嬰啼 第44節
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穆濟生點點頭。 應笑張開她的十指,一邊輕輕拍了兩下,一邊哼哼:“如果感到幸福你就拍拍手~~~如果感到幸福你就拍拍手~~~if you’re happy and you know it, clap your hands~~!if you’re happy and you know it, clap your hands~~!” 直到看見一個水坑橫在眼前。 因為村口的拖拉機,穆濟生車停在村外了。而現在呢,這路上有一大水坑。 穆濟生一向干凈漂亮,應笑看見穆濟生此時輕輕拽著褲子,覺得對方有點猶豫的樣子。 “來,穆醫生?!睉σ粋€心疼,兩步走到穆濟生前頭,微微躬腰,反手拍拍自己的背,“來,上來,我背你。” 穆濟生:“…………” 他問:“你能背動我?” “肯定背得動,我的力氣可大可大了,你見過我的杠鈴啊?!睉φf,“來,上來。我今天的破運動鞋淌一趟水沒有屁事的。記得抬腳,你身高186,我身高168,差18厘米呢,你的腳別趿拉在地上?!?/br> 結果呢,她沒等到穆濟生上來,倒是忽悠一下子,她就在完全沒有反應過來的情況下雙腳離地了!??! 她沒背成穆濟生,倒被穆濟生抱起來了! 穆濟生一手抱著她肩膀,一手托著她膝彎,道:“水涼,破運動鞋也不經淌?!?/br> 應笑:“……” 應笑沒想到,穆濟生身高腿長,兩步踩到水坑當中地勢比較高的兩個地方,就過去了…… 還是干干凈凈漂漂亮亮。 應笑跳到地上,只覺得肩膀和膝彎都火燒火燎的,掩飾似的看看手機,說:“已經下午兩點鐘了,快走,三點之前要進云京,三點半就開始堵了?!?/br> 穆濟生點點頭。 二人一路回了云京。 ………… 因為身上臟,二人先是各回各家分頭洗澡,而后又湊在一起吃晚飯。穆濟生做紅燒rou,應笑炒了一個素菜。 吃完,兩個人漱了漱口,聊了聊天,應笑講了幾個“急診科的井大主任拒了一個有5篇sci的,因為她感覺那個男生身體不好、熬不動夜,面試時有帶狀皰疹,這說明免疫力不行??磥砩眢w才是革命本錢,不能為了sci太累了”之類的八卦,穆濟生只靜靜地聽,偶爾笑笑。 最后,穆濟生送應笑回家。 他們一出穆濟生家,電梯間的燈就亮了,又昏黃又溫暖。 “咦,穆濟生,”在走廊里,應笑突然發現了個十分恐怖的東西,她指著穆濟生的圓領t恤露出來的一邊肩頸處,“穆濟生,你……你……你好像被跳蚤咬了!我的天,林春家有跳蚤!跳蚤!對,她們家有放養的貓!那只橘貓!”穆濟生的肩膀上面有一個小小的紅包,紅包上有一個尖尖。 “……嗯,”穆濟生伸手摸摸,“我剛才已經發現了。這里很癢。沒事,跳蚤不是虱子,它咬完了就蹦跶走了。不過,以防萬一,我還是把衣服扔了,也洗澡了。” “我天啊,你真的被跳蚤給咬了……”應笑語調充滿同情,她大著膽子,湊過嘴唇,在穆濟生肩頸處的小紅點上吹了吹,又在旁邊輕輕親了一口,道,“來,安慰安慰吧?!?/br> 穆濟生看了應笑半天,突然道:“不大公平。” “什么?”應笑不懂了,“什么不公平?” “脖子?!蹦聺恼Z調竟然依然平淡,“你剛吻了我的脖子。我也應該碰碰你的……行么?” “……”應笑指尖又發麻了。 穆濟生見她沒反對,一手攬過她的后腦,向一邊輕輕一攬,于是,應笑白皙修長的脖頸就露了出來。 幾秒鐘后,應笑就感覺到了穆濟生炙熱的唇。對方下唇一路貼著她的頸子向下,沿著脖筋,輕輕貼著肌膚,羽毛一般似有若無。他的右手向下一滑,輕輕按著應笑后頸,還略略捏著,手指很長,手掌也大,把女孩牢牢固定在自己手心里親吻,應笑只覺自己完全被對方給拿捏住了,貓兒似的,動彈不了,只能任由男人索取。然而與此同時,她全身發麻,微微打抖,一股電流擴散開來,到上半身,再到全身。她感覺到,對方雖然動作很輕,可呼吸炙熱,一下一下噴在皮膚上,她好像在火焰里邊。 之后,穆濟生回到了最開始的那個位置,耳下。這回,他的唇壓重了些。他的雙唇一開一合,輕輕抿,卻并未銜起皮膚來,還是輕輕地碰觸著,十分珍惜,不忍傷害。不過,吻跟吻的距離近極了,一個挨著一個過去。 而第三回 親吻脖子,對方明顯又加力道了。他每一回都銜起來一點皮膚,兩三秒后再放開來,反復親吻。十幾秒后,他的吻越來越重了。應笑覺得自己像是一顆糖果,或是別的什么,逃不開,躲不掉,頸子一側癢癢的,麻麻的,肌rou緊繃,渾身僵硬,上上下下都不對勁,大量血液躥上大腦,腦子里面嗡嗡一片。 不知過了多長時間,應笑那個小學雞的“吻”交換來的所謂公公平平的吻終于結束了。 應笑靠在電梯邊上的墻壁上大口大口地喘粗氣。她呆呆地盯著穆濟生,胸膛劇烈起伏。 也不知道過了多久,應笑終于反應過來,慌慌張張地掏鑰匙,又慌慌張張地開了門,逃進去,而后“砰”一聲關上大門。 應笑想:公平個屁呢! 第51章 交往(四) 自林春那回來以后,穆濟生與應笑二人都又重新忙碌起來了。 應笑參加云京市的衛生副高/正高考試,毫不意外地通過了。云京市每年兩次衛生副高/正高考試,60是及格分。部分省份是60%合格40%淘汰,分數線不一定,可能是58、59,也可能是61、62……但云京就是60分及格。應笑覺得她自己絕無可能不及格,但也還是好好準備了兩個星期。云京市的副高正高考試成績三年有效,所以一般來說,醫護技們都是等自己攢夠了分數、要申報職稱了,才去考的。應笑今年可能能申請,也可能不能申請,一切要看與秋葵的那個官司何時結束,但她依然是參加了考試。這個時候,她也慶幸云京市的職稱考試三年之內都有效,今年的考試成績可以用于今年、明年以及后年的職稱晉升,因為個別其他省份只有兩年甚至一年。 考試全部都是機考,成績公布得也非常快。應笑自然是通過了,邢天材也通過了。應笑早知她自己與邢天材都能通過。 另外,畢業季將至,應笑開始帶新人了。誰都不愛帶新人——新人出事,“老師”背鍋,就算及時發現了,在系統里修改一遍的流程也特別麻煩。現在三甲全都只招科研博士,新人基本啥也不會、啥都得教,大家大五都在考研,不去實習,學校為了升學率也睜一只眼閉一只眼,而考上研后就天天養耗子和寫paper了。關主任用考勤、獎金當作誘惑都沒卵用,最后,關主任直接點了應笑二人當這“老師”。 而穆濟生呢,除了本職工作,還承擔了不少管理工作。首先,他組織的云京三院第二屆nicu畢業生們的聚會又成功舉辦了,也就是他之前說的nicu reunion?,F場來了上百個家庭,大主任發表講話,而后,nicu醫生護士先分別地介紹自己,參加活動的小孩子們再分別做自我介紹,說說自己名字、出生日期、性格、喜好等等,醫護與孩子一方再見,另一方初識,有些醫護甚至還說得出一些孩子的趣事??吹贸鰜恚『⒆觽兌己荛_心。再之后,醫院醫護、家長、孩子還做了些親子游戲,比如投球、套圈,贏取獎品。云京三院還搭了個很漂亮的背景,大家可以合影留念。最后,云京三院拍了幾張所有人的大合影,家長以及小孩子們寫留言貼、寫心里話,云京三院又將禮物一份一份送給大家——定制來的小紙袋里裝著糖果、糕點和小玩意兒。新生兒科的醫護們與孩子們都挺開心的。 好幾個顏控家長見新生兒科來了一個帥成這樣的新醫生,還十分激動,又有好幾個顏控小孩——最小的才五歲,圍著穆濟生,扯著脖子喊:“帥叔叔!”“帥叔叔!”也有小小年紀就已經非常非常會拍馬屁的,喊的是:“帥哥哥!”“帥哥哥!”應笑聽到nicu護士講述當時的盛況時,差點笑癱了。 再之后,穆濟生推動的“過夜”措施開始試運行了。這個也是穆濟生由前東家處“學習”來的,那邊叫“room in”,他比較贊同。所謂room in,就是孩子出院之前,孩子家長或者月嫂在醫院里過一晚上,自己一人照顧孩子,看行不行,搞得定搞不定。這是建立在之前的“袋鼠護理”以及“抱乳”基礎上的——“袋鼠護理”以及“抱乳”對早產兒非常有益,可以提高早產兒的安全感和身體健康,中國目前很多很多nicu也采用了,然而除了這兩項,云京三院的護士們也會教教常規cao作,比如喂奶、洗澡、換尿布、裹襁褓,是額外的,穆濟生的單子上面列了一些要教父母的東西。他認為,早產兒比較脆弱,父母還有照料者應該知道正確cao作,比如如何裹緊襁褓,叫孩子們有安全感,再比如,早產兒的呼吸暫停是常見的發育性疾病,可能導致嚴重后果,早產兒們出院之后并非沒有反復可能,而呼吸暫停最有可能出現在吃奶期間——因為早產兒的呼吸、吮吸、吞咽還并不能完美協調,可能會一心吮吸,卻忘記呼吸,這個時候,喂奶的人最好可以及時發現不對勁,幫助他們恢復呼吸……而room in呢,就相當于“驗證一下教學成果”,爸爸mama或者月嫂帶著寶寶在袋鼠護理的小隔間住一整晚,監護設備推到門外,看看他們是否能夠游刃有余度過長夜。白天nicu比較忙碌,晚上就是最合適的。 而“試運行”兩星期后,穆濟生就憂心忡忡的。 “喂,怎么啦?”在穆濟生家,應笑問。 “我發現……”穆濟生說,“新手父母甚至月嫂都很缺乏醫療常識。當然,大概因為我是醫生,我會比較吹毛求疵。我發現,很多很多新手父母幾乎就是一無所知,總覺得,‘有老人呢’‘有月嫂呢’,我跟他們學學就行了。云京三院現在就有給父母的培訓課程,可幾乎沒人報名上課。然而老人們的那些理論很多都是不正確的,比如拼命吃、拼命穿。我驚訝的是,那些所謂‘金牌月嫂’竟然也很缺乏知識。room in試運行這兩星期來,很多家長是派月嫂或者保姆來學東西的,但我意識到她們非常依賴自身經驗,而不是科學。一些月嫂沒有證書,或者只有假的,而真證書呢,考試也是很簡單的。這兩星期,護士們說,不少月嫂坐在哺乳椅上,一邊搖一邊喂,這其實是很危險的,容易引起嬰兒嗆奶,還有,一些月嫂給新生兒鋪很軟的床、蓋很軟的被,這些都有窒息風險,她們甚至從未聽說“睡袋”,也不會裹襁褓,只會蓋被子,可新生兒還不會使用自己的手移開被子。我也問了問‘金牌月嫂’孩子嗆奶她怎么辦,如果情況比較嚴重。沒有一個能答出來。她們自己沒有見過危險,于是就忽略危險?!?/br> 應笑也是有些震驚:“啊……”過去,她閨蜜們絕大多數都很滿意自家月嫂,沒想到在穆醫生這她們通通都不合格。 穆濟生苦笑一下:“往好處想,叫月嫂們做一做room in,也算一種職業培訓了,對其他家庭有一些好處?!?/br> “嗯……”應笑想了想,問,“穆濟生,你更傾向嬰兒爸媽自己照顧小孩子們,對嗎?” 穆濟生頓了一頓,然而還是點了點頭:“對,但現階段并不現實。如果時間充足、丈夫體貼,嬰兒父母自己就是最合適的照料者,這毋庸置疑。更有利于感情建立,不管是父母對孩子的感情還是孩子對父母的感情,而且,大部分的月嫂、保姆只是從事一份工作,想的只是‘完成’,而不是‘完美’,對付、敷衍非常常見,尤其24x7工作的月嫂……喂很多奶、從而令小孩子睡得更久等等等等。其次,我自己觀察下來……覺得,這樣對于mama自己也可能是更合適的——照顧孩子只是一項很簡單的機械勞動,她們抑郁往往不是因為‘照顧嬰兒’本身,而是因為人際關系。公婆、父母一摻和,很多事情都復雜了。我已聽說無數起公婆、父母訓斥mama這不對那不對這不好那不好從而引起產后抑郁的事情了?!律瑯佑行┤穗H問題,比如盯不盯著?如何盯著?解不解雇?如何解雇?我如果說她不對,她會不會報復我們?很多時候,父母自己照顧孩子反而是最省心的?!?/br> 應笑只是靜靜地聽。 “但是,”穆濟生又道,“實際情況并不允許?!彼浇橇昧?,“笑笑,我喜歡上你以后,已經學會理解父母了?!?/br> 應笑不太好意思,撓了撓頭。 “現在已經出現一些改進問題的苗頭了,與父母、公婆長期合住大概不是長遠之道。我認為,首先,醫院應該提供更多支持。我們國家患者太多醫護太少,西方那種‘護士們教’的方式并不現實,所以,培訓課程非常重要。我也知道爸爸mama都比較忙也比較累,生產前的培訓課程明年就能上網課了。其次就是陪產假了。這一方面美國非常失敗,它們甚至沒有規定產婦享受法定假期,一切都看資本家,許多女性生產后就被迫辭職了。不過大公司的福利很好,男性也有三個月的陪產假,叫‘baby bonding time’,這能解決很大問題。當然了,男性意愿也很重要。說實話,我發現啊,請父母、請月嫂之后……大多數的情況下,mama沒多省心省力,父母、月嫂很多時候承擔的是‘父親’的職責。另外,保證女性職場上的競爭力也同樣重要,雖然這很難。最后就是,嬰幼兒的托管機構。在新生兒科這個方面,西方國家還是有些東西可以參考參考。咱們國家的小孩子三歲前是在家里的,西方國家很多是送托管機構,六個月甚至三個月就可以上daycare。daycare有專門場地,family care則是在自己家,不過,二者老師全都需要執照,一個老師最多照顧四個孩子,各地的unity child care cil也全都會定期培訓、定期上課,以及定期檢查場所是否安全,老師們一般也有紅十字會的急救以及cpr的證書。這些年,我們國家也開始有嬰幼兒的托管機構了,但還不夠專業正規,目前并無全國性的政策上的指導意見,比如師生比例、安全標準,個別省市有了標準,然而監管也集中于資質審批,而不是全過程監管,絕大多數的省市甚至沒有相關標準,三歲以下托管機構無法注冊‘教育’機構,只能拿普通的工商管理營業執照,在法律的真空地帶,教育部門可以聯合綜合執法辦公室進行取締。不過,嬰幼兒的托管問題這些年來很受關注,相信可以越來越好。我們也會努力推進這些問題的解決的。我剛答應了幾家機構,給老師們做做培訓?!?/br> “哎,”應笑嘆道,“穆醫生,你格局好大、想法好多哦,這些東西明明跟你完全沒有任何關系的?!?/br> 穆濟生只搖了搖頭。 應笑再次覺得,自己特別喜歡對方。 她忍不住,便從小墩子上兩步走到沙發前面,霸總一般,一把捧起穆濟生的臉,吻上對方的唇。 二人唇舌交纏一陣,穆濟生將應笑拉到他有力的兩條大腿上,他們二人繼續深吻,應笑兩條小腿跪在黑沙發上,繃得緊緊的,連腳指頭都勾起來。她皮膚白,反差鮮明。 一吻結束,穆濟生叫應笑起來,而后隔著她的襯衫,一下一下輕輕吻在她僵硬的小腹上。到了最后,穆濟生的兩手扯著她牛仔褲膝蓋后的兩塊布料十分用力地向下拉,可牛仔褲號碼正好,死死卡在她胯骨上。 應笑知道,穆濟生并沒真想耍出一個什么大的流氓,他也清楚扯不下來。可是,這種渴望、這種欲求,真真正正刺激了她,也取悅了她。 ………… 不過,應笑完全沒想到,穆濟生他口中說的“剛答應了幾家機構,給老師們做做培訓”并沒有能如期舉行。 因為,新生兒科竟出現了今年首例唐氏兒。 中國每年大概有26000名唐氏兒出生,每20分鐘降生一名。雖然一直強調“產檢”“產檢”,可唐氏兒出生數量并未得到有效控制。很多無知的人覺得,我家里沒人有毛病,我的孩子就不可能有毛病,可事實上,染色體問題是概率問題,唐氏兒一般有著3條第21號染色體,而不是正常的兩條。 不過,云京畢竟是中國頂級的大城市,產檢比例非常高,唐氏兒也比較罕見。云京三院的婦產科去年一共出現兩例,今天這個是首例。 產科醫生是蕭七七。 “哎……”蕭七七說,“我一看就不對勁……心一涼啊。太典型的先天愚了。眼距寬、鼻根平,眼裂小,眼外側上斜,兩邊還有內眥贅皮,外耳也小,耳朵尖,就像一只小怪獸。舌胖,頭圍小,前后徑短、枕部扁平。脖子也短。我看了看他的手掌,雙手斷掌,而爸爸mama全都不是?!?/br> 應笑沉默了。 七七又道:“一出生就能看出來,他的癥狀比較重了?!?/br> 應笑:“……嗯。” 應笑自然也很清楚,癥狀越重的唐氏兒,外貌特征越明顯。有些到了半歲、一歲醫生們才看出來的,也許比較輕,經過耐心的康復后也許生活可以自理,甚至可以從事簡單工作養活自己,比如收銀。每個人的情況不同,馬賽克唐氏綜合征的患兒就并非是所有細胞都是21三體,而是一部分細胞是21三體,胚胎初始細胞分裂以后才發生了染色體異常。 應笑只能長長嘆氣:“只能希望這個孩子爸爸mama別太崩潰了。” 穆濟生說過,對于這樣一個孩子,父母親的接受程度完全不同。有些父母無法接受,將小孩子扔給老人,從此不聞不問;也有些父母立即備孕一個健康的二胎,認為這樣是回歸正常生活的唯一方式,還有些父母帶著孩子努力康復努力訓練,希望孩子“能好一點就是一點”,指望孩子某天生活可以自理;也有些父母準備好了照顧孩子一輩子;還有些父母決定一家好好兒地一起生活,不跟別人比,因為,由于基因,唐氏小孩很大部分天天開心、非常愛笑,父母覺得這樣子也是一個家…… 蕭七七搖了搖頭:“不是。他家鬧得可厲害了。” “啊……” “你去看看穆醫生吧,他可別被患者打了?!?/br> “……這么嚴重嗎?!睉ο肓讼耄昂冒?,我去看看?!?/br> 結果還沒走到新生兒科呢,應笑居然就聽見了走廊上的一陣大吼:“六十分之一的幾率!那個檢查,就六十分之一的幾率??!我老鄭家就趕上了?!” 應笑:“……”這個“老鄭家”的說法她總覺得十分耳熟。 穆濟生的聲音冷靜:“1/60已經是高危了。1/270以上就是高危,醫生建議過羊水穿刺,為什么不同意呢?最低也做無創啊?!?/br> 那個聲音又繼續喊:“那個什么羊水穿刺有流產的幾率??!百分之三還是多少!六十分之一與百分之三比較起來更小啊,那我們當然不做了!六十分之一的幾率,誰能想到這么倒霉!無創要自費,太貴了!” “不是這么說。”穆濟生回答,“比較幾率的前提是對二者的接受程度完完全全是一樣的。如果絕對不能接受唐氏,那么不管唐氏這邊幾率多低,流產那邊幾率多高,都應該做。因為唐篩不論幾率多低,都有一個幾率在,攤上就是百分之百,只有羊穿基本可以完全排除染色體異常。何況,她已經是很高危了?!?/br> 女聲又喊:“我們也不接受流產!為了懷上這個孩子……我們費了多大勁兒??!我們……我們……不能沒有這個孩子!” 穆濟生不說話了。染色體已經異常,他們又不接受病兒,又不接受流產,醫生又能怎么辦呢? 到這,應笑突然想起一個人來。 本來打算偷偷躲到那兩個人結束對話的,可應笑實在忍不住,悄悄探出她的腦袋,而后,她便看見了…… 薛惠惠的公公婆婆。 她果然認識。 應笑真是徹底呆了。 她最清楚,薛惠惠的老公鄭峰是一個無精癥患者,穿刺都穿不出來的那種無精,而且,他們家對“鄭家的種”無比偏執,甚至可以說是瘋癲,不同意用供精,非要用薛惠惠的公公的。應笑當時拒絕以后他們家還非常生氣。 現在……? 不會吧……應笑想:不會吧不會吧不會吧?。?! 他們去了黑診所嗎?還是在家自己用針筒等diy了人工授精?。?/br>