穆濟生一撩眼皮：“嗯？”

    應笑摸著自己腦袋：“我頭繩兒！我忘在電影院了！”她一開始把頭繩兒放在左邊的杯座里了，然而后來她跟穆濟生兩個人換了座位，就忘了頭繩！

    “我還以為什么事兒呢。”穆濟生淡淡地道。他一邊繼續翻他自己的那份菜單，一邊一抻黑襯衫的袖子，露出一截強壯硬朗的手腕來，上面箍著一條黑色皮繩，最上方帶著一個純黑色的貓貓頭。

    應笑：“……”

    她問：“你什么時候戴上的？”

    “散場時。”穆濟生說，“你拎著東西扭頭就走，我檢查了座位四周。”

    “我也檢查了。”應笑辯解道，“但我真忘了咱們兩個剛開場時換過座位。再說了，咱們是由我這邊兒出場的，我站起來、遠掃一眼，你那邊的杯座里面像是空的，我沒想到里面有個這么小的頭繩么。我要經過你的座位我就肯定能發現了。”

    頓頓，應笑又問：“那你怎么不早點給我？”

    穆濟生還是沒抬眼睛，他甚至用帶著皮繩的右手又把菜單翻回一頁，看了看，再翻過去，一邊說：“我想看看你什么時候才能發現東西沒了。”

    應笑：“……”

    你有時候有點欠，應笑想。

    “謝謝謝謝，還給我吧，謝謝穆醫生。”

    聽到好話，穆濟生終于將黑色皮繩自手腕上扯了下來，“啪”地一聲，扔給應笑。

    “真是的，”應笑扎了一個高馬尾，科普道：“你手上別隨隨便便系女孩子的頭繩啊。這玩意有一些說道的。”

    在美國十年的穆濟生果然不懂，他抬起眼，問：“什么說道？”

    “……”應笑卡了一下殼，半晌以后才道，“不說了。反正不要隨便帶。”男人手上系頭繩的意思就是有女朋友了，可應笑說不出來。

    穆濟生頗疑惑地拿起手機，開始打字，應笑知道穆濟生他一定在查男人手上系根頭繩究竟是有什么說道，半晌后，穆濟生看著手機，挑了挑眉，而后兩邊唇角向上一撩，輕笑了一聲兒，暗滅手機放在桌上，又繼續翻烤魚的菜單了。

    應笑不自覺地摸了摸貓貓發圈。

    烤魚上得還比較快，兩個人邊吃邊聊。

    “說起現在這個商場，今年年初剛回國時……”穆濟生說，“我在三樓遇過一個嚴重嗆奶的小孩子。孩子大概6個月吧，mama帶著他去哺乳，結果孩子發生窒息，mama急了，抱著孩子沖了出來，一邊哭一邊求救。”

    “啊……”

    “我接過來時，孩子完全不能呼吸，全身已經發紫了。我讓孩子坐在膝上，45度前傾他的上身，用力拍背，救回來了。”穆濟生解釋了下，“奶是液體，這樣一般就足夠了，如果是固體，用嬰兒海姆立克。”

    應笑點點頭：“嗯。”

    “我正在與產科那邊制作一本‘新手父母指導手冊’。”穆濟生又道，“我認為是挺需要的。我發現，許許多多新手父母非常缺乏育嬰知識，他們很多好像覺得，請個月嫂，或者請來父母，就萬事大吉了。可事實上并不是的。我曾經叫一些父母帶上月嫂來醫院nicu，而后發現……月嫂們的很多做法都是錯的，不科學的，過于依賴自身經驗。她們缺乏很多知識，尤其是安全方面的，因為平時很難用到，又有一些觀念已經過時很久很久了。我們國家醫護數量決定著我們難像歐美一樣由護士們細細教導這些，但是我想，我們至少可以下發醫院印的指導手冊，詳細地教大家如何喂奶、如何拍嗝、如何換尿布、如何洗澡……還有一天正常奶量正常尿量都是多少、正常體溫又是多少，鮮奶可以保存多久、凍奶又可以保存多久，父母遇到哪些情況需要立即前往醫院……很多很多，全方位教。我還想由新生兒科上傳一些安全視頻，給父母們視頻鏈接，教父母們急救知識，比如嬰兒海姆立克、嬰兒cpr，再給父母介紹一些用來練習的假娃娃。那天這里那個孩子要是沒有遇到我，可能已經去了。stanford children’s就有這種手冊給出院的新mama們，我認為這個做法是可以被復制的。”

    “嗯，”應笑道，“這樣真好。”

    穆濟生又說：“這不光是為孩子好，同時也是為父母好。我發現，在養育嬰兒這件事上，新mama與父母、公婆常常爆發激烈矛盾，一方認為另一方不對。有了手冊，大家知道醫院教的百分之百是正確的，就不會有那么多的家庭矛盾了。對產婦的心理更好。人家本來就有可能產后抑郁，父母公婆天天鬧鬧，她更容易產后抑郁了。”

    “對的。”應笑說，“哎，你又需要看病治病，又需要搞nicu好多好多管理的事兒，太累了。”

    “還好。”穆濟生輕輕勾唇，“我回來不就為了這些么。我還挺有成就感的。”

    “嗯。”

    應笑與穆濟生二人吃吃聊聊的，直到8點才離開購物中心。

    因為不想走，應笑吃了三碗米飯。

    他們并未再搭地鐵，而是叫了出租車，一路回到天天家園五單元的三樓。

    “好累啊。”走出電梯的時候，應笑一邊說，一邊掏出鑰匙開門鎖。

    穆濟生也走向電梯另外一邊的301。

    “不過啊，”拉開大門，應笑扭頭看穆濟生，摸了一把自己發尾，說，“買東西、看電影、吃烤魚，還挺開心的。”

    同樣正在開門的穆濟生則頓了頓，也望向應笑。他撩了撩兩邊唇角，說：“彼此彼此。”

    第23章 下基層（三）

    下基層前最后一周,應笑既期待、又不舍。應笑需要暫時告別她熟悉的同事與患者，同時迎接新的同事與患者。

    不過幸好，還有穆濟生。

    越臨近出發,這種感覺就越明顯。

    距離出發只剩下兩三天時，應笑心里的期待以及不舍終于到了頂點。

    這天,應笑再次見到了那個不打麻藥的患者——她第一次試管嬰兒的嘗試失敗了。應笑對她印象深刻,畢竟，為了節省2000塊錢而不打麻藥的真不多。

    應笑望著“0”的hcg，道：“很不幸，沒有懷上呢。咱們下次換個方案吧。這樣好了……”

    她講完后，患者夫妻還是一臉十分悲苦的樣子。良久以后，女方深深嘆了口氣,道：“最后一次了……我們的錢只夠兩次。如果下次還是不成,我們就……就離婚吧。你娶一個別的女人,生個孩子,一家人快快樂樂的，不要再管我了,也不要再想起我了。我沒用。”

    應笑抬眼。

    對面,男人沉默好一陣子，才又開口：“那,這兩次試管的錢,你和你媽還不還給我？”

    “！！！”聽到這話，女人猛地扭過脖子,一臉的難以置信 。

    男人沒看女人,只低著頭。

    “你，”女人變得有些激動，道,“你真狠吶！！！你一點活路都不給我們嗎？！我一心為你著想，你就一點兒都不為我想想嗎？”雖說離婚，可她畢竟是十分“傳統”的女人，她心里是隱隱希望丈夫可以挽留自己的。誰知道，丈夫不但并未挽留，反而提起兩次試管一共花的七八萬塊錢了。

    “不是，你得講道理啊！”丈夫看著老實木訥，他輕拍著自己大腿，“講道理”道，“你的肚子不能生，都耽誤了好幾年了。這個損失我們不要了，我們畢竟夫妻一場，但是，兩次試管是我們家這些年的全部積蓄啊，你得還。人家醫生還在這兒呢，你不要叫醫生笑話你。”

    “……”笑話個屁。應笑剛想說點什么，女人眼淚就掉下來了。自知失態，她猛一下站起身子，垂著腦袋，推開房門，一路小跑地出去了。

    丈夫想了十幾秒鐘，也追出去。

    “……”應笑知道，這對夫妻大概率是不會離婚的，至少現在不會離婚。

    女人底線總是很低。出軌、嫖娼、拳腳相向很多女人都可以忍，這男人的涼薄算計恐怕遠遠沒到底線。

    …………

    快要下班的時候，應笑又給她的鄰居穆濟生發了微信，問：【這個周日就下基層了。我現在下最后一單淘寶，你還想買什么東西嗎？】

    說完，應笑發了一張截圖，是她的購物車，發完又問：【有沒有哪樣東西你也需要的？】

    穆濟生沒回。

    應笑等了兩個小時，穆濟生還是沒回，她自然是還不至于繼續追著穆濟生問，就沒再管，自己先下單了。

    一直到了下班時間，穆濟生才回了微信，內容則是十分簡短：【抱歉，我才看到。我先不用。】

    幾秒鐘后又是一條：【我未必能一起過去了，時間可能要改一改。nicu昨天晚上接到了三個23周的早產兒。三胞胎。一下三個極早產的，我暫時是走不開了。】

    【啊……】應笑立即回，【你忙你忙。沒事兒。隨時聯系。】應笑知道，28周以下的早產兒叫極早產。

    穆濟生回：【嗯。】

    放下手機，應笑突然有種直覺。

    23周……三胞胎……應笑心里算算時間，想：不會吧，不可能吧，孫紅不是云京人啊，孫紅即使超早產了，也應該是在老家啊。

    然而應笑始終惦記著。她接診完最后一對問診的年輕夫妻，便急匆匆地走出門診樓，又急匆匆地走向nicu。年輕夫妻是典型的先拼事業再要孩子，沒什么疑難雜癥，應笑很快就檢查好了。

    結果呢，應笑一下就聽到了她熟悉的中年女聲：【不可能！！！】

    “……”應笑腦子瞬間一麻。

    竟然真是孫紅！！！

    四個月前，孫紅懷上三胞胎，應笑當時極力奉勸孫紅接受減胎手術，然而孫紅十分固執，我行我素，她不相信國家規定也不相信醫院醫生，還從婦科的住院部逃跑了。

    現在……

    應笑閉閉眼。

    她知道，僅23周的極早產兒活下來的可能性極低。這都趕上目前中國成功救治的記錄了。

    穆濟生在辦公室里似乎說了很長一段，他聲音低，應笑聽不清，接著，孫紅聲音再次傳出：“一個孩子就要30萬？這個價錢還是最低？你們搶錢呀！真是搶錢呀！！”頓頓，又道，“我剛才看你們醫院好像也沒干什么啊？就一個呼吸機啊，一天就要兩三千塊？！”

    穆濟生又說了什么，孫紅則又再次不信：“我問過了！我堂姐的一個同學也是23周生的孩子！沒住醫院！人家孩子現在可好了……”

    穆濟生的聲音冷靜，道：“不可能。以訛傳訛。”這兩個詞比較簡單，應笑稍微聽清楚了。

    “有什么不可能的？你們醫生不一定懂民間智慧！”孫紅還嘴道，“我堂姐的那個同學用吸鼻球還是小氣球啊，24小時把新鮮空氣從孩子嘴里壓進肺里，足足搞了幾個月呢！跟呼吸機是一樣的。我們家人也可以做。我們一共三個孩子呢，總有一個是可以活的。”她依然是不信醫生，信自己，并沒有吸取教訓。

    穆濟生又再次開口。

    他們談了很久，應笑也聽了很久，最后屋里似乎沉默了很長的一段時間，應笑感覺孫紅可能是在簽署同意書，趕緊溜得遠遠兒的，而后繼續觀察。

    不多時，穆濟生與孫紅還有她的老公走了出來，最后還有新生兒科的大主任。

    孫紅看著狀態還好。幾個孩子都太小了，產道的負擔不大，而后孫紅確實身體不錯，此時已經健步如飛了。在這點上，她當時倒并未撒謊。

    一行人向nicu那邊走，漸漸消失在應笑的視野里。

    應笑等了半個小時，穆濟生等才又回來。

    “穆濟生！”應笑立即迎了上去，望望nicu，問：“是孫紅嗎？”

    “嗯。”穆濟生頷首。他曾經聽應笑提起“孫紅”這個患者，孫紅也是他們二人關系變近的原因。頓了頓，穆濟生又說，“云京一家私立醫院告訴他們可以保胎。也是賭徒。因此孫紅21周開始住院保胎。不過，大前天的凌晨，一見孫紅23周3天就突然間破了羊水，那家醫院立即慌了，匆匆忙忙辦理轉院。婦科沒能壓住宮縮，一天之后孫紅生產。”23周3天過于早了，不能去產科，只能去婦科，產科只收28周以上的。

    應笑嘆氣：“哎……”原來如此。

    應笑知道，私立醫院服務更好，然而根本就不適合孫紅這種高危產婦。舉例來說，如果在三甲醫院，羊水栓塞是有可能被拉回來的，但在私立醫院，百分之百就過去了。私立醫院如果見到無法處理的情況，第一反應也是轉院。

    穆濟生又繼續講：“但，孫紅夫妻發現兩天就花完了預存費用后……非常激動。剛才我們告訴他們，孩子存活希望不大，但我們可以盡力試試。不過即使發生奇跡，孩子也會住在這里半年以上，甚至一年以上。即便孩子沒有任何非常棘手的病癥，一路順暢，也要30幾萬，如果有，比如感染和敗血癥，或者大腦、腸胃、腎臟的病，可能上百萬。”

    “嗯。”應笑知道，nicu也是icu，通常一天要兩三千，前幾個月有呼吸機的費用，更貴一點，后幾個月沒有，但云京三院平均下來兩三千塊是差不多的。

    “我們說了，”穆濟生道，“我們可以申請一個醫療類的慈善基金，解決大概十分之一。他們立即辦出生證等等文件，上了醫保，異地新農合一般也可以報銷三分之二，那，如果非常理想的話，一個孩子他們自己只需要出七八萬塊。當然，這個只是理想情況。也有可能花幾十萬卻依然是人財兩空。他們夫妻選擇出院。我剛才給三個孩子都服用了surfa，增加肺表面活性，幫助肺器官工作。他們想用小氣球幫助孩子吸取氧氣，但我不認為這樣足夠，呼吸機對幾個孩子是非常非常重要的。而且，其中兩個孩子血壓不穩，隨時需要多巴胺。哦，胃管和picc（靜脈導管）也是問題，他們無法自主進食。我教了教孫紅夫妻如何使用留置胃管。”

    “可是，”應笑問，“這么小的三胞胎，云京三院就能救嗎？”

    穆濟生搖了搖頭：“兩個375克，一個425克，只能試試。孫紅生的三個孩子都是男孩，男孩子的發育要比女孩子們晚上一周，也就相當于22周多。如果是在美國、澳洲，22到23周的大概有四分之一能活下來，有nicu的醫院還能再高，但其中一半有嚴重的健康問題。我工作的stanford childrens現在建議24周以上積極治療，23周交給父母考慮，22周，不建議做任何干預，因為好結果的可能性只有僅僅八分之一。這些年來中國的新生兒科發展很快，但是設備等等方面依然不是最先進的。中國目前的記錄是22周 2，但那個孩子卻有550克，預后好的基本要在23周半以后出生。所以，非常不容樂觀。”

    “……”應笑卻是只聽到了“三個孩子都是男孩”這句。

    多諷刺啊，她想，孫紅若是聽聽自己的，她現在就“得償所愿”了，會有個她所謂的大胖小子，哪里至于親眼見著三個兒子一一離開，一場空歡喜。

    不，應該說，如果孫紅不執著于“兒女雙全”——直白地說，不執著于一個或者多個男孩，她就真的兒女雙全了。

    真的諷刺。

    “不過，”穆濟生又道，“西方信教，很多父母無論如何都要救治自己的孩子，可以接受任何后果，而這邊父母比較理性，倘若可能有后遺癥，一般都果斷放棄，不想害了自己，也不想害了孩子。只比數據對兩國的新生兒科也不公平。”