第一百一十八章 臘rou
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不是感染,不是自免疫疾病,不是有機(jī)化合物中毒。孫立恩抱著胡佳轉(zhuǎn)著圈圈,他實(shí)在是太高興了。 “我是不是應(yīng)該在外面等一會(huì)再進(jìn)來(lái)?”帕斯卡爾博士半靠在門框上,笑瞇瞇的看著孫立恩和胡佳問(wèn)道,“為什么突然這么開心啊?” “我搞明白戰(zhàn)浩究竟得了什么病了!”孫立恩朝著帕斯卡爾博士道,“不是什么自身免疫系統(tǒng)疾病,是中毒,重金屬中毒!” · · · 重金屬中毒,是指相對(duì)原子量大于65的重金屬元素或其化合物引起的中毒。因?yàn)橹亟饘倌軌蚴沟鞍踪|(zhì)表面發(fā)生不可逆的性質(zhì)改變,因此重金屬中毒經(jīng)常表現(xiàn)為溶血,平滑肌痙攣,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。由于肝腎是人體最主要的代謝解毒器官,因此重金屬中毒同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響人的肝腎健康,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)器官衰竭等癥狀。 “可以解釋他的所有癥狀。”帕斯卡爾博士思考了片刻后點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后又搖了搖頭,“可是,他沒有接觸途徑啊。” “我先把人都叫回來(lái),小郭!開一個(gè)尿檢,查尿鉛!”孫立恩先沒有去追究患者究竟是怎么攝入的鉛。后半句話,則是沖著護(hù)士小郭喊的。 幾個(gè)電話叫回了徐有容和還沒來(lái)得及洗頭的袁平安,就連柳平川都被孫立恩請(qǐng)到了會(huì)議室里。尿液樣本已經(jīng)被送到了檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè),他則向治療組的眾多成員說(shuō)明了自己的診斷。而胡佳則找了個(gè)空位坐下,靜靜欣賞自己男朋友的表演。 “除了重金屬中毒以外,沒有其他的解釋能說(shuō)明他的癥狀了。”孫立恩向組員們說(shuō)明了自己的診斷意見,“從癥狀上來(lái)看,最符合表現(xiàn)的是急性鉛中毒,我已經(jīng)讓小郭送了標(biāo)本去檢測(cè),應(yīng)該很快就能出結(jié)果了。” 柳平川皺著眉頭敲了敲桌子,“你也說(shuō)了,是急性中毒。誰(shuí)家的急性中毒會(huì)表現(xiàn)成九天前發(fā)作,然后自行緩解,九天后再發(fā)作的?” “如果是脂溶性的化合物中毒,可能會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入問(wèn)題逐漸增加。我聽說(shuō)過(guò)一些脂溶性物質(zhì)導(dǎo)致的過(guò)敏病例,哪怕在醫(yī)院的潔凈房?jī)?nèi),仍然無(wú)法阻止他血液內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)被脂肪細(xì)胞所吸收儲(chǔ)存的過(guò)敏物質(zhì)。后來(lái)靠著高熱量食品才勉強(qiáng)停止了他繼續(xù)消耗脂肪。不過(guò)那是持續(xù)惡化,中間沒有這種樣子的波動(dòng)。”帕斯卡爾博士說(shuō)著自己的看法,“他從另一家醫(yī)院被送到我們這里,路上經(jīng)歷了大概30分鐘的路程,可能在上車和下車之后有些冷。但我不覺得三十分鐘的顛簸和短暫的寒冷可能會(huì)讓已經(jīng)緩解的疾病再次爆發(fā)——就算是重金屬中毒應(yīng)該也不可能。” “最重要的是,這個(gè)患者從事的職業(yè)是零售業(yè)。他自己開了個(gè)小超市。又不是冶煉或者金屬加工行業(yè),也不是電池之類的重污染行業(yè)。急性鉛中毒一次需要攝入的量是很大的。咱們市過(guò)去五年里都沒有一起急性鉛中毒,就連慢性都沒有幾起。”徐有容也不同意孫立恩的診斷,“哪怕他真的是中毒,在醫(yī)院住院很明顯就算他離開了有毒物質(zhì)。這樣的話,他也不至于九天后再次急性發(fā)作啊。” 孫立恩的診斷因?yàn)殚_掛經(jīng)常被其他醫(yī)生質(zhì)疑,但那些時(shí)候?qū)O立恩都非常有底氣——開掛出來(lái)的結(jié)果怎么可能會(huì)錯(cuò)?可這一次不同,這一次的診斷完是靠孫立恩自己推斷得出的結(jié)果。狀態(tài)欄提供的信息其實(shí)非常有限,甚至沒有超出現(xiàn)有的檢查結(jié)果。 所以,孫立恩有些虛。 但自己推斷出的內(nèi)容,孫立恩最明白不過(guò)里面的邏輯規(guī)律了。確實(shí),疾病診斷和偵探推理一樣,當(dāng)你根據(jù)現(xiàn)有的情報(bào)和證據(jù),排除了其他所有可能之后,剩下的答案不管多么難以置信,它都是正確答案。 患者的病情以及血液檢查結(jié)果并不符合任何一種已知的感染或自身免疫性疾病。戰(zhàn)浩要么是因?yàn)橹亟饘僦卸荆⑶以诰盘靸?nèi)再次攝入毒物,要么就是患上了某種尚不為人所知的疾病。 第二種情況不是完沒有可能,但第一種明顯概率更大。 “不管怎么說(shuō),等尿鉛結(jié)果出來(lái)我們就知道了。”完依靠自己作出了診斷,孫立恩此刻信心滿滿。 袁平安忽然笑了起來(lái),“你還真別說(shuō),要真是重金屬中毒的話,這個(gè)房間里可能也就只有你最可能診斷出來(lái)。” “為什么啊?”房間里的氣氛緩和了下來(lái),胡佳忍不住問(wèn)了起來(lái)。雖然她和徐有容算得上挺熟,但看著一群醫(yī)生們不停否定孫立恩的診斷,她心里多多少少有些不爽的地方。如今聽到袁平安的贊同,胡佳頓時(shí)就好奇了起來(lái)。 “重金屬中毒不算我們普通醫(yī)院的診治范圍。尤其是他正在查的鉛中毒。”袁平安答道,“如果不是公共醫(yī)學(xué)和職業(yè)病防治方面的醫(yī)學(xué)生,能接觸到‘鉛中毒’這個(gè)概念也就是大三上公衛(wèi)課程的時(shí)候。說(shuō)白了,在場(chǎng)的醫(yī)生里面就孫立恩還能明確記得這種疾病。要是他沒有想到這個(gè)方面,我們可能得瞎忙活很久才會(huì)往這上面去考慮。” “其實(shí)也不是我想到的啦。”孫立恩笑著解釋道,“胡佳和我提了一下保溫餐具涂層脫落的事情,我才會(huì)想到這個(gè)方面。以前不是經(jīng)常說(shuō)涂層脫落會(huì)導(dǎo)致中毒么?檢驗(yàn)科的醫(yī)生也和我提過(guò),患者的血液樣本鏡下有大量的嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。而嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞的大量出現(xiàn),就很有可能是重金屬中毒所導(dǎo)致的。” “如果是中毒,就一定要搞清楚,到底是他平時(shí)的生活中不小心攝入的,還是存在投毒情況。”柳平川作出了決定,“患者現(xiàn)在神智還算清醒,家屬好像也在醫(yī)院。立恩,你去問(wèn)問(wèn)看情況,如果有必要,通知老吳過(guò)來(lái)。” 胡佳和孫立恩一起走出了會(huì)議室,兩個(gè)人稍微膩歪了一兩分鐘后,胡佳朝著孫立恩擺了擺手,她得回去休息了。而孫立恩則帶著一種在女朋友面前成功表演的奇異滿足感,走到了戰(zhàn)浩的身邊。 “孫醫(yī)生。”戰(zhàn)浩看上去還是很虛弱的樣子,只不過(guò)精神還算可以。“這次真是麻煩你了。” “這是我們應(yīng)該做的。”孫立恩抽了張凳子,在戰(zhàn)浩床邊坐下,“關(guān)于您的病因,我有些問(wèn)題想要問(wèn)您。請(qǐng)您盡量如實(shí)回答,如果不記得或者不好回答的,也要告訴我理由。” 戰(zhàn)浩苦笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,“一個(gè)多禮拜里,我兩次疼的死去活來(lái)的。這種感覺我這輩子都不想再有第三次了。您問(wèn)吧,我保證什么都說(shuō)。” “在您第一次發(fā)病之前,您有沒有做過(guò)什么和金屬冶煉有關(guān)的工作?或者進(jìn)入曾經(jīng)是工廠之類的地方?”孫立恩從最簡(jiǎn)單的地方開始問(wèn)起。最容易導(dǎo)致重金屬中毒的就是空氣,金屬粉塵可能會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺泡,并且在肺泡的氣體交換過(guò)程中進(jìn)入血液。 “沒有,我家附近也沒有這種地方啊。”戰(zhàn)浩輕輕搖了搖頭,有些擔(dān)心的問(wèn)道,“醫(yī)生,我最近老覺得眼睛看東西不太清楚……” “視力上的問(wèn)題,應(yīng)該也和您的病情相關(guān)。”孫立恩解釋道,“我們需要確定您的病因,之后才能有針對(duì)性的處理這個(gè)問(wèn)題。”脫髓鞘病變實(shí)際上是非常難以繼續(xù)治療的病變——它所造成的的損傷幾乎是不可逆的。但如果能盡早確診,并且開始治療,戰(zhàn)浩的視力仍然能有一定幾率恢復(fù)——只是恢復(fù)的程度還不好說(shuō)。因此孫立恩沒把話說(shuō)死,現(xiàn)在不是增加患者心理負(fù)擔(dān)的好時(shí)候。“那在這段時(shí)間,您有沒有服用過(guò)什么偏方或者什么中藥調(diào)理身體?”比如鉛粉、鉛丹、黃丹、密陀僧之類的藥材,以及二味黑錫丹之類的中成藥中都會(huì)含有大量的鉛。而有些時(shí)候因?yàn)樗幏孔ニ幨д`,或者醫(yī)生開出的組方中錯(cuò)誤衡量了藥物劑量,就很有可能導(dǎo)致藥源性鉛中毒。 “沒有。”戰(zhàn)浩繼續(xù)搖頭,“我兄弟就在醫(yī)學(xué)院里工作,他平時(shí)老跟我念叨什么是藥三分毒,就算中藥也一樣。更何況我最近也沒啥不舒服的,吃中藥干啥?” “那你最近有沒有吃過(guò)什么以前從來(lái)沒試過(guò)的食品?或者飲料、藥酒?”孫立恩繼續(xù)問(wèn)道,他心里有些慌了,中毒總要有個(gè)接觸途徑才行。沒有接觸途徑,這有毒物質(zhì)難不成是從天而降,然后掉到了戰(zhàn)浩的嘴里不成? “沒……”戰(zhàn)浩想否定這個(gè)問(wèn)題,但忽然皺起了眉頭,“老家的鄰居前些天來(lái)了寧遠(yuǎn),給我?guī)Я诵┡Drou之類的東西,我吃著味道還不錯(cuò)。” 孫立恩頓時(shí)來(lái)了精神,“臘rou?你上一次吃了多少?最近還有沒有吃?” “上回……上回好像就是吃完之后第二天我就肚子開始疼了。”戰(zhàn)浩也意識(shí)到了這里有問(wèn)題,“而且前天我讓我哥回去,把剩下的半塊臘rou炒了兩個(gè)菜。他說(shuō)看我喜歡吃這個(gè)rou,就把菜都給我了。” 臘rou,那就一定是臘rou有問(wèn)題!孫立恩強(qiáng)壓自己心里的激動(dòng),輕輕拍了拍戰(zhàn)浩的肩膀,讓他好好休息。然后快步走出搶救室,一把拽住了坐在門口打盹的戰(zhàn)軍。“戰(zhàn)哥,你哥哥之前吃的那個(gè)臘rou,還有沒有剩下的?” “有。”戰(zhàn)軍點(diǎn)了點(diǎn)頭,不知道孫立恩為什么會(huì)突然問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,“咋了?” “在你店里是吧?”這個(gè)問(wèn)題得到了戰(zhàn)軍的肯定回答,孫立恩急道,“你馬上回去,把這塊臘rou看住了。我現(xiàn)在就報(bào)警,讓警察過(guò)去取……不行,你在這里等我。我去叫老吳過(guò)來(lái)。” 戰(zhàn)軍一愣再愣,“咋的了這是?怎么還有警察的事兒呢?” “那塊臘rou可能有問(wèn)題,有人打算害你哥哥!”孫立恩重新跑了回來(lái),在戰(zhàn)軍的耳邊低聲說(shuō)了一句,然后留下一句,“在這里等我”,隨后一溜煙跑向了警務(wù)站。 “老吳!我給你送了個(gè)大案子!”孫立恩推開警務(wù)站的門,朝著屋里正在嗦泡面的老吳喊道,“趕緊叫幾個(gè)刑偵的同事跟我一起走,去寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院!”