分段閱讀_第 199 章
互相一眼,指指禹明的幻燈片,“冠脈搭橋手術,還未開胸患者就血壓驟降,接著就出現了室顫、心跳驟停,實施緊急復蘇,試卷上這道血管活xingyào物的多選題,足足占了五分。而你禹明的筆記上,也有一道類似的題目。體外循環我們每天都做,但這種情況一年到頭才有幾例?” 這話提醒了紀委那兩位科長,他們把手頭那本看完的遞還給曹教授,微笑說:“羅主任,能讓我們看看第二道病例題的出處嗎?!?/br> 五份病例早就找出來了,但禹明是“嫌疑人”,自己不方便過去拿,就讓王南幫著病案室的人將剩下四份放到桌上,供大家翻閱。 光從【題干】上面看,第二道題目同時囊括了“冠脈搭橋”與“心跳驟?!?,情況較特殊,處理起來較復雜。關鍵是,考點都是循環方面的用yào,被人懷疑泄題并不奇怪,但abcd每一個選項完全不同,禹明想必是相關知識早已爛熟于心,自顧自在筆記上列了幾道題目,并未寫下答案。 羅主任溫聲說:“這是我15年6月份做過的一例手術,患者的搶救過程很成功,當時我曾專門組織過全科大討論,后來我又根據當時的搶救過程,在私底下出了六道血管活xingyào物的多選題,這次七年制考試用到的只是其中一道。而禹明筆記上的這一例,則是去年年底的一次手術,兩例麻醉之間相隔了足有兩年。” 第二份病歷開始傳閱,在禹明的示意下,王南抱著病歷走遍了全科每個角落,一輪下來,上至領導下至學生,人人都進行了確認。 一看病歷里附帶的“用yào記錄”和“全科討論意見”就知道了,試卷上的題目出自羅主任自己做的這例麻醉。 而禹明做的那一例,僅僅只是發病過程相仿。 吳墨臉悄悄紅了,盛一南目光閃閃,兩人在后面拽了拽舒秦的衣角:“舒秦。” 舒秦裝沒聽著。 “至于第三份,也就是腎功能衰竭合并心衰患者,從幻燈片來看,禹明是在icu輪轉的時候遇到了這位患者,但我在試卷上出題的病歷,是16年申請國家自然基金項目時做的一例樣本。兩位患者癥狀和病情變化確實很像,但通讀這兩份完整病例就可以知道,禹明的患者是入院前有肺部感染,在家治療后半個月之后才出現心衰,而我的這例患者則是yè體治療時突發心衰,誘因不同,治療措施也不同。““第四份則是我2010年做過的一位老年髖關節置換患者,該患者在放入骨水泥時出現了全身反應,禹明筆記上的類似病歷發生在去年年底,也是一位老年髖關節置換的患者,但這位患者的病例實際診斷是脂肪栓塞,光看題目的確有相似的感覺,但考點和患者轉歸卻完全不同?!?/br> “至于第五位,疼痛病房的一位肺癌晚期患者,這位患者為了給家里節省費用,擅自將整片羥考酮緩釋片掰成一半口服,這個舉動使得yào量快速釋放,患者也相應地在夜間出現了呼吸抑制。這道題考的是床旁呼吸機和yào物的使用,因為涉及到疼痛學的基礎理論,很值得引起學生們重視,所以我將分值擬得較高?!?/br> 每位患者情況各有不同,但誠如羅主任所說,試卷上的五道病例題都在他自己的病歷中找到了原型。 而且,主麻醫生正是羅主任自己。 這還不夠。羅主任又泰然說:“提jiāo到學校題庫的十五份試卷里,我一共出了六十余道大大小小的病例分析題,而且這些題目沒有一道出自傳統題庫,全都源自我這些年在臨床遇到的較典型的病例,現在這些病歷就在病歷車上,如果時間還來得及,科里可以一一進行確認?!?/br> 劉副院長和程書記露出釋然的笑容,看羅主任去推車,起身攔?。骸鞍?,老羅,再說下去就較真了,我們過來也就是了解了解情況,可這分明就是一場誤會。” “不過也多虧了這場誤會,我們總算是知道這幾年麻醉科業務迅速提升的原因了,老羅,你不簡單吶,一位優秀的科室主任,能對全科上下都起到極佳的示范作用?!?/br> 章副主任抱著胳膊坐著不動,勉強擠出一絲笑容。