院是全國有名的教學醫院, 產fu常合并其他病癥，術中的麻醉管理難度相應較高，但即便如此，一上午做三到四臺剖宮產也是常事，為了及時接臺,　24間一般會在八點半之前開臺。

    舒秦跑到手術間，第一位產fu果然已經躺在手術床上了，巡回老師和器械護士在為開包做準備。

    舒秦打了招呼, 走到手術臺頭側, 產fu戴著一次xing無菌帽, 大概因為緊張，一聽到腳步聲便轉動腦袋看過來，舒秦到了跟前，含笑做自我介紹：“您好。”

    jiāo流了幾句，產fu焦慮的情緒放松不少，舒秦翻看病歷。

    “37歲，疤痕zigong，二次剖宮產，b超顯示【部分xing】前置胎盤。”所謂疤痕zigong，是指產fu之前做過一次或數次剖宮產。

    舒秦做完評估，朱雯進來了。

    舒秦忙打招呼：“朱師姐。”

    朱雯氣色比前兩天好很多：“咦，輪到我們這邊來了。”

    舒秦點頭：“今天是你們組的手術日吧，我看電腦上全是你們科的剖宮產。”

    “對，一上午全是疤痕zigong。”

    舒秦看過禹明做過的一院近十年的麻醉科產科統計表，自從開放二胎政策，【疤痕zigong】再次剖宮產的比例一年比一年高，也就是所謂的“repeat cesareaion”。

    她一邊給產fu上心電監護，一邊問朱雯：“朱師姐，疤痕zigong現在yin道試產（俗稱順產）的多嗎？”

    為了降低重復剖宮產率，國際fu幼組織曾提出建議，凡是符合指征的疤痕zigong產fu，都可以考慮yin道試產，當然前提是醫院具備相應的技術條件。

    朱雯說：“不多，上個月我們做了幾十例。”

    才幾十例……舒秦有點驚訝，因為一院產房每個月自然分娩量有七八百。

    她問：“有過一次剖宮產經驗的產fu，是不是寧愿再次剖宮產，也不愿yin道試產？”

    想明年做個這方面的課題，不知道樣本量夠不夠。

    朱雯說：“一來指征把握很嚴格，二來產fu和家屬不肯冒風險，對大部分產fu而言，情愿到手術室再剖一刀，也不愿意在產房試產。如果不是你們麻醉科在產房開展了無痛分娩，這個比例還會更小。你怎么想起來問這個了，要做這方面的課題？”

    舒秦笑答：“我的課題定的心臟麻醉，但因為輪到產科麻醉了，所以想多了解這方面情況。”

    這時，負責帶舒秦的陳師姐進來了，時間不早了，陳師姐一來就拉著朱雯和巡回老師做三方核查。

    核對完病人，朱雯出去洗手，陳師姐對舒秦說：“來，幫忙擺麻醉體位，之前跟過產科麻醉嗎。”

    舒秦：“就跟顧教授做過一天。”

    “好。”陳師姐開始戴手套，“今天你先看我cāo作，后面我再慢慢帶你上手。”

    舒秦在旁端著皮膚消duyè，陳師姐定好穿刺部位：“在開始cāo作前，記得要跟患者好好溝通，腰硬聯合cāo作對配合度有一定要求，第一步要減輕患者的焦慮心理。”

    舒秦認真點頭。

    手術開始，過程順利，第一臺結束，朱雯對舒秦說：“你要是對產科麻醉感興趣，不如先去我們產房去看看，你們麻醉科有醫生在產房24小時值班，我記得那時候禹明也輪過，還搶救過一例羊水栓塞。”

    “羊水栓塞？”舒秦知道產fu只要進了產房，隨時可以申請【無痛分娩】，產fu在分娩過程中出現任何意外，麻醉醫生因為駐扎在產房，可以及時跟產科醫生一起施行急救。

    可如果是真正的羊水栓塞，病人轉歸一般不會理想。“病人救回來了嗎？”

    “救是回來了，但是因為栓塞面積太廣，zigong差點沒保住，凝血功能和心肺功能也出了大問題，后來在icu住了半個月才出院。”

    朱雯脫下手套，接著說：“你們羅主任為了搞24小時無痛分娩，做了不少這方面的工作，去年我去別的同級別教學醫院參觀，那家醫院雖然也弄了無痛分娩，但麻醉醫生沒在產房駐扎。”

    這時，吳教授進來了，本來是要找舒秦，聽了這話說：“小朱你想想，要搞24小時無痛分娩，白天需要抽調一