中醫高源 第130節
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高源一陣陣頭疼,中醫治療腸癰的辦法,通常都是用瀉法,去掉腸內膿腫積熱。但西醫認為急性闌尾炎一旦形成,就必須要及早手術,而且要絕對禁止用瀉法。 所以這個觀點也影響了一大批中醫人,連鄧鐵濤都在解放前后很長一段時間內不敢去治療急性闌尾炎。后來經過研究,證明中藥的瀉下不僅能治療闌尾的梗死,還有消炎的功效,鄧老才又敢繼續治療。 經過一段時間的研究和治療之后,鄧老56年的時候在《中醫雜志》上發表了《試論中醫治療闌尾炎》這篇文章,詳細介紹了自己的經驗,才又在一定程度上打開中醫的禁錮。 只不過在實踐中,卻還是有所偏差,看這兩人的吵架也就知道了。 嚴橋吵得也有點心虛,誰讓他的治療效果不好呢。 黃文定也吵得沒意思了,病人不肯去做手術,他又能怎么辦? 見兩人終于消停了,高源露出若有所思之色,他問嚴橋:“你用了什么方子?沒有效果嗎?” 嚴橋氣道:“大黃牡丹皮湯,要是有用,我還至于被李潤玉笑話嗎?” 高源微微頷首,又思索了一下,覺得可能是薏以附子敗醬湯證,有李潤玉看著,他也就沒往心里去了,就對嚴橋道:“嚴大夫,這次來縣里,我是有事相求。” “嗯?”嚴橋看他。 高源說:“那我就直說了,我想問你要兩個人。” 嚴橋皺眉一思索,問:“嚴寬嚴仁?” 高源道:“對,你看,沉大夫跟令千金已經重歸于好了,嚴寬嚴仁兩人現在也頂不上太大用場,不如跟我回張莊診所好了,我們正缺人,而且當初你也是答應過的。” 嚴橋卻道:“我答應過不假,可我當初說的是等小旬的醫術什么時候超過李潤玉了,我就讓嚴寬嚴仁跟你走,哪怕改姓沉,我也沒有意見。” 高源一噎,這老家伙! 嚴旬悄悄抬頭看高源,他也不知道自己什么時候能超過李潤玉呀! 正當房內氣氛凝滯之時,門口傳來敲門聲。 李潤玉推門進來:“高大夫,我一聽說你來我們衛生院,就趕緊過來找你了。” “哼!”嚴橋又恢復煤炭臉了。 高源微笑點頭。 李潤玉進來說:“正好,我這邊有個奇怪的腸癰病人,需要你幫著看看。” “奇怪?”高源扭頭看去。 李潤玉點頭。 “嗯?”嚴橋也狐疑看來。 第175章 嚴旬出馬 李潤玉道:“是這樣,我們衛生院今天收治了一個四十多歲的男性患者,高燒寒戰,小腹急痛,已經一天半了。原先是嚴大夫接診的,他懷疑是腸癰,用了大黃牡丹皮湯,但沒有效果。” “哼!”嚴橋面色鐵青。 高源回頭看一眼嚴橋,然后又看李潤玉,示意他繼續說。 李潤玉接著道:“然后我接手了病人,經過辨證認為很有可能是薏以附子敗醬湯證。所以先用了針刺,行針半個小時的樣子,病人的疼痛有所緩解,所以我更加確定了自己原先的判斷。” “取巧!”嚴橋把身子都轉過去了,以經方治腸癰,一般就是大黃牡丹皮湯和薏以附子敗醬湯兩種,他都翻了一次車,都不用想也是后面一種了。 李潤玉沒理會嚴橋的牢sao話,他道:“但在我開處方的時候,病人突然又開始疼痛呻吟,甚至是痛不可耐,比原先更甚,這就讓我很是疑惑了,所以就沒敢再開方子了……” “什么?”嚴橋豁然轉身看向李潤玉,他問:“你也沒治好?” 李潤玉畢竟是全縣第一人,也極好面子,他當即就道:“你這叫什么話?什么沒治好?誰沒治好!我只是對針灸治療的效果,有些疑慮罷了,正好聽說高大夫過來,我就特地來跟他商議會診一下。” 嚴橋譏笑道:“呵呵,說的可真好聽。” 李潤玉白他一眼,道:“也不知道是誰開了大黃牡丹皮湯反而害的病人病勢更甚!” “你!”嚴橋為之氣結。 兩人又吵了起來。 高源也陷入了思索之中,腸癰的治療,基本上是離不開大黃牡丹皮湯這個基礎方的。但是首診已經失敗了,薏以附子敗醬湯,一般是治慢性闌尾炎,或者由實轉虛了。 姜左景曾說《金貴》法,把腸癰分成了兩類,一個是熱性者,是大黃牡丹皮湯主之。另外一種是寒性,是薏以附子敗醬湯主之。 “怎么兩種思路都出現了問題?”高源也很是不解。 黃文定把兩只手盤在胸前,他搞不懂這些人是怎么想的,既然中藥不能見效,那就趕緊送去做手術啊,拖著拖著拖出問題怎么辦? 見兩人爭論不休,高源則插嘴道:“兩位,先停一停吧,還是看看病人情況再說。” 兩人這才消停,不過還是誰都不肯理誰。 幾人往外走。 黃文定就在高源身邊,他說:“高醫生,你還是要勸勸病人,急性闌尾炎這種事情可拖不得,不能說因為害怕手術就耽誤病情啊。” “都還不知道是不是急性闌尾炎呢。”高源小聲滴咕了一下。 “什么?”黃文定沒聽清。 高源則說:“那一會兒見了病人,你可以去檢查,如果病人愿意接受手術,我這邊也沒問題。” “好。”黃文定也有些振奮地點了點頭。 到了診室,幾人還沒進門呢,黃文定就先躥出去了,去給病人做檢查。 李潤玉也不認識黃文定,就疑惑地扭頭問高源:“這人是誰啊,什么情況?” 高源隨口回答:“我們衛生院新來的西醫。” 嚴橋看向高源,他敏銳地發現高源的介紹越來越簡單了。 高源也在觀察病人的體態和神色,病人妻子站在一旁,神色焦慮。 黃文定去詢問和檢查。 病人在病床上呈蜷縮體態,雙手捂著小腹,神情痛苦難堪。 “嗯?”高源感覺對方的姿態有些奇怪。 黃文定一番檢查之后,又把病人掰過來,讓他躺好,然后又在他的麥氏點上按了一下,問:“這里疼嗎?” “嗯……”病人只是沉沉呻吟。 黃文定又按了一下,又問:“這里疼不疼?” 病人難受地說:“疼啊,這一塊都疼。” “嘶……”黃文定也疑惑起來了,麥氏點的疼痛不是很明顯啊。 高源也更加疑惑了。 黃文定剛一松開手,病人又蜷縮在一起了。 這一次,高源看的真切,病人的兩只手一下就捂到了小腹以下,都快到下體的位置了。 高源看的眼睛微微一瞇,他把一旁的嚴旬叫過來在他的耳朵旁小聲說了點什么。 嚴旬眸子微微睜大。 李潤玉則對高源說:“情況就是這么個情況,高大夫你幫著一起參謀參謀吧。” 高源則說:“讓小旬去看看吧。” “啊?”李潤玉很明顯愣了一下。 嚴橋也呆了一下,他們兩個老家伙都沒能搞定的問題,讓這么一個小孩上去有什么用?他道:“高大夫,你不是在開玩笑吧?” 高源微笑著搖了搖頭。 嚴旬則道:“我老師從不開玩笑!” 嚴橋咽了咽口水,人家都給他的乖孫表現的機會了,他這個做爺爺的還能說什么呢,他道:“那你就去診斷一下吧,仔細一些,要多思考,不要輕易下判斷。” “是!”嚴旬很興沖沖答應一聲,趕緊上前望聞問切起來。 嚴家究竟是醫學世家,別看嚴旬年紀小,但從小耳濡目染,他自幼就研讀醫書,又聰慧非常,現在已經很有幾分本事了,比普通大夫都強了不少。 黃文定見嚴旬已經在檢查了,他過來對高源道:“高醫生,我的建議是把病人送到縣醫院去,做一個血象的檢查,看看白細胞和中性的數據怎么樣。” 高源則說:“先等等吧,等這孩子先檢查完。” “好吧。”黃文定只得點頭答應。 嚴旬一番望聞問切之后,把各項診斷結果記錄好,他也學著跟黃文定一樣按了按麥氏點,的確壓痛不明顯。 黃文定蹙了蹙眉,剛才他也發現這個問題了,所以他也有疑惑,就想讓病人去縣醫院做進一步檢查。 但嚴旬卻沒有氣餒,見麥氏點按痛不明顯,他又走到病人足部,找到足三里xue,而后在此xue下兩寸的部位附近按了按,他問:“疼不疼,這塊疼不疼?” 李潤玉看的疑惑,問:“這是在干什么?” 嚴橋自己還懵逼呢,他哪知道他孫子在干啥?只能又扭頭看高源,卻見高源露出了微笑。 第176章 闌尾xue 嚴旬在病人兩腿足三里下方兩寸處上下都按了。 但病人回答不痛。 這下,嚴旬終于站起來了,神色輕松了不少,他道:“老師,爺爺,李大夫,我已經確定了此病人不是腸癰。哦,黃醫生,他不是你們說的急性闌尾炎。” “啊?”黃文定很是意外。 嚴橋詢問:“為什么這么說?” 李潤玉亦是緊緊盯著嚴旬。 嚴旬挺了挺自己的小胸膛:“第一,當然是因為爺爺和李大夫的前期治療都沒有效果,如果是腸癰的話,肯定是會見效的,因為我是非常相信兩位前輩的能力的。” 這話一出,嚴橋臉色頓時好看了很多,自己的乖孫還是很會照顧爺爺的面子的嘛。 嚴旬又道:“第二,就是剛才黃醫生也檢查過了,西醫治療和診斷急性闌尾炎是非常有經驗的。黃醫生又是省里的專家,肯定更為擅長,但剛才黃醫生也不敢判斷,這就說明了這個急性闌尾炎的真實性是有待確認的。” 黃文定點了點頭,所以這也是他想把病人送到縣醫院去進一步做檢查的原因。