高源說(shuō)：“要是這么簡(jiǎn)單，李潤(rùn)玉會(huì)治不好？”

    趙煥章愣住了，也是啊，李潤(rùn)玉不可能連這么簡(jiǎn)單的病機(jī)都治不好。

    趙煥章?lián)Q上憂心忡忡之色，他道：“哎，連李潤(rùn)玉都沒(méi)能治好，保不齊是疑難雜癥，這個(gè)病可能很難治，你還是慎重一些。”

    高源卻搖了搖頭，說(shuō)：“你說(shuō)錯(cuò)了。”

    趙煥章疑惑地問(wèn)：“哪里錯(cuò)了？”

    高源道：“李潤(rùn)玉大夫沒(méi)治好，肯定是因?yàn)樗孀C錯(cuò)誤。他都已經(jīng)幫我排除一個(gè)錯(cuò)誤答案了，我還能做不對(duì)這道題？”

    趙煥章愣住了：“這事兒……還能這樣理解嗎？”

    高源微微笑了笑，便對(duì)齊主任道：“主任，之前李潤(rùn)玉大夫給您開(kāi)了什么方子，讓我看看。”

    這會(huì)兒，齊主任已經(jīng)停下呃逆，舒服多了，他趕緊起身拿了處方過(guò)來(lái)，交給高源。

    高源只看了一眼，然后就把方子交給趙煥章。

    趙煥章看完之后，立刻又看高源。果不其然，李潤(rùn)玉就是按照胃寒呃逆治的，用的是丁香柿蒂散加上補(bǔ)陰的藥。

    趙煥章暗道僥幸，他剛剛差點(diǎn)犯了同樣的錯(cuò)。

    丁香柿蒂湯益氣溫中，祛寒降逆，用于久病體虛、胃中虛寒之呃逆。可惜，用完之后，不僅無(wú)效，反而情況更差。

    所以情況已經(jīng)很明顯了。

    這就是為什么高源從一開(kāi)始就那么有自信，因?yàn)楸緛?lái)就比李潤(rùn)玉高大的他，還站在了李潤(rùn)玉的肩膀上看問(wèn)題，這還能有什么問(wèn)題？

    齊主任詢問(wèn)：“這位小大夫，我這是什么問(wèn)題啊？”

    高源看著他問(wèn)：“呃逆之前，您是否得過(guò)外感疾病。”

    齊主任頓時(shí)一驚，愕然道：“你怎么知道？”

    第32章 不如今天談

    趙煥章悄悄看一眼高源，其實(shí)在看到李潤(rùn)玉的處方之后，情況就已經(jīng)明確了。趙煥章的醫(yī)術(shù)也是很高明的，到這里，他就想通全部關(guān)節(jié)了。

    高源點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“呃逆這個(gè)病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》上稱之為‘噦’。張景岳在《景岳全書·呃逆》中曾經(jīng)論述過(guò)，‘呃之大要，亦為三者而已，一曰寒呃，二曰熱呃，三曰虛脫之呃。’”

    “李潤(rùn)玉大夫給您的治法，就是按照寒呃而治的，其中還加入了補(bǔ)虛的藥物。主要是考慮到您年歲已高，身體正氣虛弱。不過(guò)你不是胃寒呃逆，反而是胃熱呃逆。”

    “哦？”齊主任露出疑惑之色。

    高源解釋道：“您已經(jīng)病了八日，不算久病，自然不會(huì)是極虛而呃逆。但你的發(fā)熱卻日漸嚴(yán)重，而且還有大便難行的情況，再加上舌苔黃厚，這些其實(shí)都是陽(yáng)明里實(shí)熱的癥狀。”

    “您之前患過(guò)外感，表邪逐漸侵入內(nèi)里，陷入到陽(yáng)明，所以導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，氣不順行，因此上逆為呃。但您的這個(gè)病，迷惑性就在于脈象軟緩遲滯。”

    齊主任看了看高源，他問(wèn)：“對(duì)中醫(yī)我也稍稍有些了解，這遲脈，是主寒吧？”

    高源點(diǎn)頭：“沒(méi)錯(cuò)，遲脈是主寒，但有些時(shí)候，脈象也會(huì)騙人。”

    齊主任有些奇怪。

    高源道：“中醫(yī)治病，為何強(qiáng)調(diào)要望聞問(wèn)切四診合參，那是因?yàn)槊恳粯釉\斷都有可能給出誤導(dǎo)信息。就像您的脈，雖有遲滯，但并非是寒證，反而是陽(yáng)邪入里。”

    “造成您的脈象遲滯的原因是邪阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血往來(lái)艱澀。《傷寒論》中曾經(jīng)說(shuō)‘陽(yáng)明病，脈遲……大承氣湯主之。’你看，陽(yáng)明熱病，也會(huì)出現(xiàn)遲脈，甚至可以用承氣湯下之。”

    齊主任思忖了一下，突然問(wèn)：“你是說(shuō)李潤(rùn)玉大夫治錯(cuò)了？”

    趙煥章一下緊張起來(lái)。

    “嗯。”高源卻直接點(diǎn)了點(diǎn)頭：“若是辨證和用藥都正確的話，那肯定可以看到療效。”

    趙煥章汗快下來(lái)了，好家伙，真不怕得罪人。

    齊主任意味深長(zhǎng)地看看高源：“那下次遇到李潤(rùn)玉大夫，我得跟他好好說(shuō)道說(shuō)道。”

    高源卻道：“中醫(yī)治病，本就是步步驚心，我們剛才也差點(diǎn)被這個(gè)脈象所困惑。其實(shí)我們應(yīng)該感謝李潤(rùn)玉大夫，要是沒(méi)有他前面的診治結(jié)論，我們也差點(diǎn)犯了同樣的錯(cuò)誤。”

    聽(tīng)到高源這樣說(shuō)，趙煥章才松了一口氣。

    齊主任卻是笑了：“你這個(gè)小同志有點(diǎn)意思。前面剛來(lái)還沒(méi)治病的時(shí)候，口氣大得很，連李潤(rùn)玉都看不上。現(xiàn)在治出效果了，你反而謙虛了，還懂得幫人說(shuō)話遮掩。”

    趙煥章也看高源。

    高源卻并沒(méi)有回答，只是望向了窗外，看向了新生聯(lián)合診所的方向。

    見(jiàn)高源沒(méi)有說(shuō)話，齊東升主任便道：“既然如此，那就勞煩兩位大夫幫我開(kāi)個(gè)方子吧。”

    高源把頭轉(zhuǎn)回來(lái)，他道：“好，那就用小承氣湯吧。”

    “哎。”趙煥章則趕緊拉了拉高源，在他耳旁小聲地說(shuō)：“要不要慎重一些？畢竟齊主任年紀(jì)已經(jīng)很大了，承氣大黃之類的，要小心使用啊。”

    高源一聽(tīng)就無(wú)語(yǔ)了，趙煥章這謹(jǐn)慎過(guò)頭的老毛病又來(lái)了，他道：“并不是所有的年老之病都是虛證，并不是所有的老年人都虛不受攻。有是癥則用是藥，有病則病受之，無(wú)病才會(huì)人受之。”

    “辨證正確，就應(yīng)該放膽用藥。猶猶豫豫，只會(huì)延誤病情，萬(wàn)一使得病邪越入越里，便是醫(yī)者之過(guò)了。等到重癥的時(shí)候，你也像現(xiàn)在這樣瞻前顧后，怕來(lái)怕去嗎？”

    趙煥章被說(shuō)的啞口無(wú)言，竟連反駁都不知道怎么反駁。

    高源也一陣陣無(wú)奈，他們這個(gè)聯(lián)合診所里面，每個(gè)人身上都有毛病。趙煥章也不例外，他的毛病就是過(guò)于謹(jǐn)慎。他有三怕，怕治重病，怕給領(lǐng)導(dǎo)治病，怕治不好被追究責(zé)任。

    所以趙煥章一身的本事被鎖上了大半，這就是為什么上輩子趙煥章私底下會(huì)說(shuō)他若是早些回來(lái)，張遠(yuǎn)材母親還能有些希望。其實(shí)以他的能力，面對(duì)這樣的病是十拿九穩(wěn)的，可惜誰(shuí)讓他過(guò)于謹(jǐn)慎了呢。

    農(nóng)村醫(yī)療資源不足，所以他們這些大夫經(jīng)常能遇上危急重癥。而趙煥章在面對(duì)這類疾病的時(shí)候，總是畏手畏腳，經(jīng)常延誤病機(jī)。事后他又會(huì)陷入深深的自責(zé)，可再次讓他面對(duì)重病的時(shí)候，他的膽怯和謹(jǐn)慎又會(huì)冒出來(lái)。

    他就是這么一個(gè)惡性循環(huán)的矛盾綜合體。

    高源見(jiàn)他不說(shuō)話了，自己就去拿了紙筆過(guò)來(lái)，寫了小承氣湯的方子，交給張遠(yuǎn)材：“這邊能拿到藥的吧？”

    張遠(yuǎn)材點(diǎn)點(diǎn)頭：“可以。”

    齊主任打趣道：“你這個(gè)小大夫挺敢開(kāi)藥啊。”

    趙煥章趕緊說(shuō)：“那主任您要不要換個(gè)方子？”

    齊主任卻道：“哎，這叫什么話？哪有讓病人選方子的，我又不是大夫，用什么方子，你們說(shuō)了才算。這個(gè)小大夫既然敢開(kāi)，那我自然就敢喝。”

    高源對(duì)著齊主任微微笑了笑。

    這兩人還挺默契。

    而后，藥煮完拿上來(lái)了。

    高源讓齊主任先服用一半。

    齊主任端著藥碗，還跟他們開(kāi)玩笑：“我這一碗下去，人要是不行了，你們誰(shuí)搶救我啊？”

    趙煥章訕笑幾下。

    齊主任又道：“可別說(shuō)喝了這個(gè)之后，明天又得讓李潤(rùn)玉大夫過(guò)來(lái)擦屁股，剛才有些人牛皮吹得很響哦。”

    高源道：“那也得喝了才知道。”

    齊主任笑了幾聲，不廢話了，端著碗就喝下去了。服下不久，他腸鳴之后便開(kāi)始放屁。

    可隨即，齊主任就在椅子上扭來(lái)扭去，坐立不安兼有些煩躁：“怎么還有些心煩呢？”

    高源卻道：“已經(jīng)放屁了，把剩下一半藥也喝了。”

    張遠(yuǎn)材問(wèn)：“還喝啊？”

    高源點(diǎn)頭：“喝。”

    趙煥章有些欲言又止。

    齊東升主任拿過(guò)藥碗，只是看了一眼高源，然后一仰頭就都喝完了。

    而后，齊主任皺著眉煩躁地弄著自己的衣領(lǐng)子，他問(wèn)：“藥也喝了，該談事了，你們這次來(lái)找我，是有什么事情？”

    高源說(shuō)：“是這樣，我們這次過(guò)來(lái)有兩件事情要跟您商量一下……”

    不等高源說(shuō)完，就響起了敲門聲，跑進(jìn)來(lái)一個(gè)小伙子在齊東升耳旁說(shuō)了些什么。

    “什么？”齊主任立刻緊張，他趕忙站起來(lái)：“兩位大夫，你們事情著不著急？”

    “啊？”高源和趙煥章齊齊一愣。

    齊主任道：“如果不急的話，我們明天再談。你們看，現(xiàn)在天也黑了，這樣吧，讓小張安排你們先住下來(lái)，好吧？”

    高源也看出對(duì)方應(yīng)該是有急事，他便點(diǎn)點(diǎn)頭：“也好，齊主任您有事先去忙，我們明天再聊也是一樣的。”

    “好。”齊主任拿上自己的外套，對(duì)張遠(yuǎn)材匆匆說(shuō)了一句：“小張，你先安排他們住下。”

    說(shuō)完，齊主任著急出門了。

    留下幾人面面相覷。

    趙煥章嘆了一聲，說(shuō)：“其實(shí)……最好是今天談事情。”

    高源問(wèn)：“為什么？”

    趙煥章看了看藥碗，擔(dān)憂道：“萬(wàn)一沒(méi)治好，或者反而攻伐傷正了，那明天就不好談了。”

    高源：“……”

    第33章 暴發(fā)性腦炎

    天已經(jīng)黑了，現(xiàn)在再趕回家已經(jīng)來(lái)不及了，而且事情也沒(méi)談。

    索性，他們就在張遠(yuǎn)材的安排下，在藥材公司里面住了下來(lái)。

    這一晚上，趙煥章都憂心忡忡，時(shí)不時(shí)長(zhǎng)吁短嘆一下。

    弄得高源都心煩起來(lái)，他從床上坐起來(lái)問(wèn)：“你干嘛？”

    趙煥章說(shuō)：“高大夫，其實(shí)我想跟你聊一聊這個(gè)謹(jǐn)慎行醫(yī)用藥的事情。”

    高源無(wú)語(yǔ)了，他還沒(méi)跟趙煥章聊大膽用藥，對(duì)方倒先跟他說(shuō)謹(jǐn)慎行醫(yī)了。

    兩人掰扯了一頓，誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。

    最后，高源道：“這樣吧，明天看看齊主任的治療效果，看完了，我們?cè)倭倪@個(gè)事兒，行嗎？”

    “好吧。”趙煥章只能答應(yīng)。

    兩人終于睡下。