，四個(gè)月前曾因“嘔吐伴面色蒼白半天”在本院兒科門診查肌鈣蛋白I陽性，心電和心彩正常，然后住院了兩周，反復(fù)治療至肌鈣蛋白I轉(zhuǎn)陰后出院，出院診斷為心肌炎、腸道病毒感染和EB病毒感染。

    程醫(yī)生將從患者家屬處拿到的出院記錄遞給凌如意，繼續(xù)道：“患兒兩天前因?yàn)槌霈F(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物3-4次伴腹痛在今天下午三點(diǎn)左右的時(shí)候來過一次急診，當(dāng)時(shí)查體是咽部稍充血，心率120bpm，腸鳴音活躍，其余查體正常，我們電話請示了許主任，給予急查血常規(guī)和生化，結(jié)果是正常的，只是心肌酶CK-MB和肌鈣蛋白I有異常，我們下的診斷是心肌炎、急性腸胃炎，打個(gè)問號，反復(fù)勸住院，家屬不同意，我們只好給予補(bǔ)液、止吐處理，口服營養(yǎng)心肌藥物，然后留觀區(qū)觀察，也叮囑了不要離開醫(yī)院，當(dāng)天晚上癥狀改善后自行回去了，護(hù)士電話通知讓他們回來，也沒有回來復(fù)診。剛剛來是因?yàn)閲I吐情況再次加重，還有面色蒼白、氣促，我們考慮是心肌炎和心功能不全，請你來看看，咱們要不要給她轉(zhuǎn)PICU？”

    凌如意一面聽一面點(diǎn)頭，等程醫(yī)生說完，他們也已經(jīng)到了急診的搶救室。

    四歲大的孩子其實(shí)還很小，因?yàn)椴⊥刺稍诓〈采暇o閉雙眼，面色蒼白得一點(diǎn)血色也無，凌如意掃了一眼站在她旁邊的父母，不出意外的看見他們臉上后悔而焦急的神色。

    但她卻沒和對方說一個(gè)字，只是冷著眼調(diào)轉(zhuǎn)視線，心里對他們的同情一絲也無，早知如此，何必當(dāng)初，世上從沒后悔藥可吃。

    她看了一眼孩子，當(dāng)即決定道：“立即轉(zhuǎn)PICU，今天值班的是趙頌，我打電話給他，你們現(xiàn)在立刻讓人送孩子上去。”

    程醫(yī)生聞言立即喊了護(hù)士過來，又叫了兩個(gè)規(guī)培醫(yī)生一起搭把手，將病床直接推了出來。

    凌如意聯(lián)系了趙頌，說明情況后也跟了過去，省醫(yī)住院部大樓呈大寫的“u”字，中間是辦公室和護(hù)士站，兩頭是病房和cao作間，以及更衣室、儲(chǔ)物間等等，兒科這一層又另有特殊，一側(cè)是普通病房，另一側(cè)則是PICU，所以許主任這個(gè)大科主任實(shí)際上還管著PICU。

    PICU醫(yī)生辦公室和護(hù)士站在走廊的另一頭盡頭，那里同樣燈火通明，因?yàn)橹夭√柕牡絹矶砟亍?/br>
    凌如意將病人交到趙頌手里后便返回辦公室，并不去干擾對方的工作，只是等洗了手回到休息室繼續(xù)吃那冷掉的飯菜時(shí)，終究忍不住說了句：“我看那孩子危險(xiǎn)，就看命大不大了。”

    周玥和霍昭遠(yuǎn)都不明所以，不知她是如何看出來的，內(nèi)心也都對她的話存有質(zhì)疑，畢竟很多病人你以為他快要不行了，偏生命力比誰都頑強(qiáng)，從死亡線上掙扎回來的例子也不是沒有。

    到了夜里十二點(diǎn)，辦公室電話驟然響起，默不作聲各做各事的三人都被嚇了一跳，凌如意停下敲鍵盤的手，周玥從考研資料里抬起頭，兩人對視一眼，竟都看見了對方眼里的緊張。

    霍昭遠(yuǎn)不動(dòng)聲色的刪掉文檔里打錯(cuò)了的字，主動(dòng)站起身來去接電話，“你好，兒科。”

    然后他應(yīng)了聲好，轉(zhuǎn)身對凌如意道：“PICU的，讓值班醫(yī)生接電話。”

    凌如意的目光和他的視線在空中交匯，共同生活的默契在這一刻令他們心意相通，倆人都想到了入夜時(shí)從急診轉(zhuǎn)到PICU去的那個(gè)女童。

    “不會(huì)是有什么罷？”霍昭遠(yuǎn)按捺不住疑問，低聲詢問道。

    凌如意皺起眉，搖了搖頭去接電話，嗯嗯啊啊的應(yīng)了一陣，放下電話道：“剛才轉(zhuǎn)過去的那個(gè)孩子沒了，我過去看看，你們也一起過來，教你們怎么看死亡病人，以及怎么處理后續(xù)。”

    因?yàn)殡x得近，等他們匆匆趕到并換好隔離衣進(jìn)入病區(qū)，趙頌正好在宣布死亡時(shí)間，二十二點(diǎn)十三分。

    患兒雙目緊閉，頭歪向一側(cè)，床頭的心電監(jiān)護(hù)發(fā)出刺耳的警報(bào)，屏幕上只有一條條的直線，規(guī)培醫(yī)師正在教實(shí)習(xí)生如何看瞳孔，見了凌如意便叫了聲如意姐，將手里的小手電遞給她。

    凌如意接過手電，伸手掀起患兒的眼皮然后迅速用光源掃了掃，只十秒不到的動(dòng)作，已經(jīng)足夠令霍昭遠(yuǎn)和周玥看清患兒散大的瞳孔。

    因護(hù)士要做將患兒身上的病號服換下及拆心電監(jiān)護(hù)儀等等工作，凌如意并未讓霍昭遠(yuǎn)和周玥輪番上陣去cao作，而是帶著他們很快退了出去。

    換隔離服去辦公室的過程中，凌如意講道：“對于這種病人，我們首先要確定是不是真的死亡了，臨床上判定死亡的標(biāo)準(zhǔn)在書上都有，要記住，不然到時(shí)候搞錯(cuò)了是要吃虧的，確定病人已經(jīng)死亡之后，要拉一個(gè)死亡心電圖，然后宣布死亡時(shí)間，最后才是幫著家屬處理一下接下來事情，比如開死亡證明這些事。”

    她的面色很平靜，平靜到霍昭遠(yuǎn)險(xiǎn)些以為她在說明天吃什么，他再看一眼周玥，便能清楚的看見她面上的惻隱和可惜。

    一時(shí)間有些好奇，他走近了問凌如意，“凌醫(yī)生，你怕么？”

    凌如意聞言愣了愣，隨即像是聽見了什么笑話似的笑了起來，但也只是一瞬間，她很快收起了笑，正色道：“你們記住，尤其是小周，你以后是要做醫(yī)生的，一定會(huì)接觸到死亡，甚至病人直接在你管的床上死去，但你面對死者可以覺得同情覺得可惜，但千萬不要被這種情緒左右了你的思考和工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成搶救記錄和死亡記錄，做好本職才是最重要的。”

    此時(shí)他們走到了PICU醫(yī)生辦公室門前，進(jìn)門前凌如意對他們說了一句：“不要有過多的情緒，我們本該理智冷靜，眼淚在這里沒有任何用處。”

    她的話有些冷硬，霍昭遠(yuǎn)聽了忍不住一怔，他第一次發(fā)現(xiàn)凌如意如此冷酷的一面，可又沒法說她是錯(cuò)的。

    到底不是自己親人朋友去世，所以才能保持冷靜和專業(yè)，努力去尋求根由。

    凌如意進(jìn)了門，問趙頌：“趙醫(yī)生，剛才怎么個(gè)情況？”

    “患兒進(jìn)來后，我們給予了補(bǔ)液、營養(yǎng)心肌等對癥處理，無創(chuàng)通氣治療后氣促進(jìn)行性加重，在征得家屬同意后，我們進(jìn)行了氣管插管機(jī)械通氣，治療后可見肺出血，九點(diǎn)四十分的時(shí)候心率持續(xù)增快，血壓下降，開始搶救，直到剛才宣布死亡。”趙頌將患兒的治療過程大概說了一遍。

    凌如意點(diǎn)點(diǎn)頭，嘆了口氣，道：“真是可惜。”

    霍昭遠(yuǎn)站在不遠(yuǎn)處聽