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氣道阻塞及阻塞性間質性肺氣腫形成,縱隔氣腫,頸、肩部,面部皮下氣腫,兩肺見有出血灶。 …… 胰腺萎縮、化灶出現。 以上各臟器血管內紅血球具有膠融現象。 而死者的口唇、甲床、粘膜明顯紫紺,呈嚴重缺氧,前臂及兩下肢可見散在皮下出血點,左肘部可見注射針孔周圍皮下血腫形成。 被檢者生前因患支氣管哮喘、心功能不全,并發感染而病情加重。 因肺氣腫,尤以間質性肺的腫導致縱膈氣腫,皮下氣腫造成嚴重呼吸障礙。 因生前心功能較差,故使患者在缺氧狀態下導致死亡,缺氧呈慢性經過及加劇,故又有Dic發生可能,這是促使其死亡的重要因素。 解剖中發現死者本身的免疫功能及應激反應均呈現低下之形態學表現……” 白肅聽到這么多專業名字感覺自己的頭都大了,而旁邊的張偉反而好像聽得津津有味的,還時不時的點點頭。 你到底是法學生還是醫學生…… 白肅估計想不到的是張偉居然會有一個當法醫的前女友。 白肅聽到一半終于忍不下去了,有些無奈的問了一句:“……我想請你簡單的說明一下,就是死者的死亡到底是不是一起醫療事故,還是因為是其他的原因導致的?!?/br> 花南城聽到這話很肯定的回答道:“鑒于患者死亡原因是疾病發展的結果,并非醫療上存在不足所致,故該例構不成醫療事故,這是我們最后給出的判斷?!?/br> 張偉聽到鑒證人員的話立刻說道:“好,我想這件事情的事實已經很明顯了,鑒定結果已經給出了很肯定的答案。 而且根據病歷上面的顯示,患者自幼患哮喘性支氣管炎,反復發作,經治療之后好轉。 此次因哮喘加重,低燒一周入院后曾幾次發生了喘息,經治療后才得以緩解。 結果后來再次發作,最后經治療無效死亡。死后經尸檢證實主要病理改變系喘息性支氣管炎、阻塞性及間質性肺氣腫、肺原性心臟病、縱膈氣腫。 直接死亡原因是哮喘持續狀態,導致縱膈氣肺,并非是醫生的藥物導致。 至于對方所說的腎上腺素使用過多,更是無稽之談,患者為哮喘持續狀態,不管再怎么看使用腎上腺素是可以的。 此藥物可以解除支氣管痙攣而達治療目的,因其有興奮心臟的作用,當用量過大可引起血壓驟升,心律失常,嚴重者可以發展為室顫。 這次醫療當中在該藥物使用上中劑量偏大,但死者血壓既無急劇升高又無室顫的臨床表現,故該藥不是導致患者死亡的直接原因。 不管是醫院的分析意見也好,還是最后醫療事故的鑒定結果,都說明了這個事實。 現在我想事實已經很清楚了,因為不管從哪個方面來說都不應該對此事件負有責任,請法官給出公正明確的判斷?!?/br> 白肅聽到這話立刻反駁道:“等一下,現在事實未必是清楚,我們在再次開庭之前就已經修改了我方的一些意見。 我方現在認為是因為對方醫生的救治不力,消極怠工,導致病情發展沒有得到遏制,最終導致了病人死亡。” 張偉看著對面的白肅笑著說了一句:“辯方律師,你的行為讓我不得不懷疑你是在胡攪蠻纏,敲詐勒索。 你這個說法太廣闊了,那豈不是醫院要為所有沒有辦法治療的病人死亡負責?” 白肅轉頭對法官說的:“我說的話句句都是有證據的,也會為此負責。 首先,今天醫療事故鑒定報告書上面的分析意見就有:有關醫生為患者搶救治療時所采取的措施不夠全面,治療經驗不足,服務態度不夠好,未能認真聽取家屬的意見并做好解釋工作,衛生院管理制度上不夠健全,病歷記錄不完善,這些都待有改進。 這些都充分證明了醫院在某些方面存在著各種各樣的不足,而且就是因為這種不足,到時本來應該可以活下來的病人死亡了。 而且我有其他證據證明那位主治的孫醫生在當天有問題,我現在想請出一名證人出庭作證。 她可以證明孫立恩這個一天搶救病人的時候可能沒有盡全力?!?/br> 法官點了點頭:“同意。” 一個大概40多歲的婦女站在法庭中間說道:“我是仁德醫院的保健員,我叫王紅梅?!?/br> 白肅拿了自己文件夾,走到證人王紅梅旁邊,邊翻看文件,邊問道:“王女士,我想問你,孫立恩醫生在病人出事的那一天,是處在什么樣的狀態?” 第281章 282.破局 張偉聽到這話似乎想了什么,立刻站了起來說道:“反對,我方認為辨方律師所問的這個問題和本案無關。” 白肅聽到這話,冷靜的回答道:“不,了解孫醫生當天的情況,我們可以更好的了解他的救治病人時候到底是什么狀態?!?/br> 法官:“反對無效,請證人回答?!?/br> 保潔阿姨聽到的話似乎在回想什么:“那一天的孫醫生啊,其實平常孫立恩一生都是十分平易近人的,但是那天的心情不是很好。 我在打擾他辦公室的時候,不小心打翻了他的水杯,還被他罵一頓,平常的話,他一般都不會罵人的?!?/br> 白肅好像閑聊一樣的對保潔阿姨問道:“就是說當天孫立恩醫生的情緒波動很大嘍?!?/br> 保潔阿姨點了點頭:“對,平常他都是很和善待人的,但是那一天態度確實有點不好?!?/br> “那你知道,那一天,他的心情為什么會不好嗎?”白肅聽到的話,繼續笑著問道。 保潔阿姨聽到的話臉上露出了一副八卦的表情:“我們在茶水間的時候聊天說過的,好像是孫醫生談了好幾年的女朋友分手了,所以心情有點不好?!?/br> 白肅聽到中華終于笑著點了點頭:“是這樣嗎?” 張偉聽到的話,立刻說道:“我反對,證人所說的話,不過是醫院內部流傳的一些八卦緋聞而已,真實性很難讓人相信?!?/br> 白肅聽到這話對法官說:“你要知道,每個公司的職員閑聊,很多事情都是外人很難知道的消息,包含了不知道多少有用的信息?!?/br> 而張偉聽到這話也轉頭對法官說道:“什么時候流言也可以拿來當做法庭上的證據?” 法官聽到兩個人的話,忍不住皺了皺眉頭,而白肅看到法官的表情心中一喜,然后立刻說道:“我有其他證據可以表明孫立恩醫生這段時間和他的女朋友分手了。 我私下聯系到了孫醫生的前女友,確定了孫醫生的女朋友確實就在死者死亡前不久和孫醫生分手了?!?/br> 張偉聽到這話反駁道:“那這又能證明什么?分手了之后要向公司請一個分手假嗎?不知道你們老板會不