胱癌根治術開了兩位之后，涂教授拿了份新病歷過來找人：“小秋，你看看這位老先生，他本人傾向于做膀胱鏡下電灼，你覺得呢？”

    余秋翻著手上的報告，直接搖頭拒絕：“我認為不合適，他已經是浸潤性膀胱腫瘤，這種情況下應該做全切。這是最好的辦法，而且這種病人合并淋巴結轉移的情況很常見，術中應當做淋巴結清掃。”

    她合上病歷，認真地看著涂教授，“我想見見這位老先生，跟他好好談談。治病要趁早，不然拖到后面的話，情況會更糟糕，說不定連刀都開不了了。”

    涂教授表情有些猶豫，但還是點了點頭，失意余秋往角落的房間去：“老先生人在里頭。”

    余秋應了聲，直接敲門。

    里頭傳來一聲“請進”，她應聲而入。

    待看見病床上病人的臉時，余秋的頭頂上響起了霹靂，11月的晴天閃了電，整個世界都轟隆隆作響，仿佛暴雨降臨。

    她的手緊緊抓著門框，花了很大的力氣才勉強站穩。

    為什么他會來這里？不是有吳教授在嗎？吳教授是泌尿外科的大佬，這個腔鏡手術對于吳教授來說并不是難事。

    哦，她明白了，吳教授也是晴雨表。他的一舉一動都會引來無數人的猜測。

    好端端的，他為什么要給膀胱癌病人開刀，而且還是開腹腔鏡手術？是不是有人需要？

    到底是誰呢？所有人都知道他是誰的醫療組長啊。

    余秋的心中涌現出一種nongnong的悲哀。

    她以前看到領導人跑到國外去治病，總是微笑再微笑，還經常跟自己的同事調侃，什么時候領導也在國內看病，領導的孩子也在國內上學，而且不享受任何特權，什么時候醫療與教育難題才有希望得到解決。

    否則一切都白搭。仆人過得比主人好多了，人家為什么要管主人翁是死是活？

    現在她才體會到不容易，即使是一個國家的高層，2號首長，照樣會有種種制肘，即使你應享受的東西都要克制。

    他保持住臉上的笑容不變：“您好，王老先生，我是腔鏡中心的大夫，我需要詳細問一問您的病史。”

    坐在病床上的老先生沖她點點頭：“你好，大夫，麻煩你了。”

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    ☆、我沒空開刀

    余秋壓抑住激動的心情, 坐到了老人床邊的凳子上, 開始詳細詢問病史：“我從你的門診病歷上看到, 你10月底出現了血尿情況。我想問一下, 是全程血尿嗎？具體是從什么時候開始的，之前做完電灼術之后，有沒有出現過類似的情況？”

    余秋其實很想哭, 因為床上的這位老人血尿情況已經持續了差不多有10天功夫。

    正常病人在這種情況下早就應該就診處理，然而他卻始終沒有接受治療。

    老人輕描淡寫：“有點兒事情耽擱了，沒顧上。”

    余秋端正了顏色, 一本正經：“您不能這樣，任何人生病都必須得早點診斷，早期治療，所有硬扛著的做法只會使情況惡化。這是在透支生命健康, 反而不好。”

    老人笑著點頭, 脾氣十分溫和：“大夫，您說的是, 以后我一定注意。”

    余秋拿出了揣在口袋里頭的聽診器, 用手捂熱了聽筒, 然后給老人做心臟聽診。

    她知道面前這位頭發灰白的老人心臟功能不好, 已經有好幾年冠心病的病史。這種疾病最不應當勞累, 需要充足的休息, 然而這些恰恰是這位老人最缺乏的。

    余秋做完心肺聽診之后，又詢問了他的服藥狀況。

    她有些欣慰，因為吳教授他們似乎參考了她給出的冠心病診療方案。

    年輕的女大夫沖老人點頭：“您還需要做一個術前的綜合評估。不過我看您的狀況, 大概能夠耐受手術。”

    長時間的手術對于病人、術者、麻醉醫生以及整個參與手術的團隊來說，都是一場巨大的考驗。他們必須得做好充足的準備，并做好相應的預防處理措施。

    老人卻跟余秋打商量：“大夫，你看我的情況能不能繼續做電灼，我上次做了之后，效果很不錯。”

    余秋搖頭：“您現在的情況已經不適合做電灼術了。我這么跟您說吧，膀胱癌早期治療效果不錯，但是有個問題是容易復發，五年之內復發概率高達一半，其中有部分會進化為浸潤性膀胱癌。就是往里頭長了會突破膀胱，影響到其他的地方。

    您目前的情況，我們考慮首要的治療手段是手術。對，壞東西要切掉，然后我們重新給您造個膀胱。經過功能鍛煉之后，就可以恢復正常的排尿功能。

    類似的手術我們做過一些，病人術后恢復情況不錯，不少人已經能夠正常排尿，對日常生活工作基本上沒有影響。拔除尿管以后，到正常排尿功能恢復之前，您也不用擔心，我們有尿不濕，可以避免尷尬。”

    她一鼓作氣，滔滔不絕，竹筒倒豆子噼里啪啦說了一大通，幾乎完全沒辦法掩飾住語氣中的熱切。

    其實除了急診開刀之外，她從未勸過病人做手術，尤其是大手術。

    真的，那樣風險實在太大了。

    正常情況下，醫生會提供幾個處理方案，講明白各自的優勢與劣勢，讓病人自行選擇。醫生不敢替病人決定任何事情。

    可是現在，她忍不住，她迫切的希望這個人盡快躺在手術臺上，然后開刀解決問題。

    因為她清楚地知道，歷史證明了此時的保守治療無效，等到實在支撐不住再上手術臺，連刀都開不起來了。

    可是老人還是謝絕了她的建議，反而認真地問起來：“用藥呢？大夫，我聽說有的藥效果不錯，不用開刀就處理好了。”

    余秋微微低下頭，緩解自己激動的心情：“您說的應該是絨癌與白血病吧，沒錯，這兩種疾病經過合適的藥物化療之后，的確治療效果非常好，可以認為是達到了痊愈。

    不過這兩種疾病與平常的比方說肝癌，肺癌，胃癌這些疾病不一樣。您可以認為是他們沒有明顯的原發病灶，在身體里頭到處都是。有原發病灶的首要的處理手段仍然是手術，大數據證明這種方式最為有效。”

    關于這一點，直到半個世紀以后也沒有改變。而且更加強調病灶切除的干凈對于癌癥預后的幫助。

    老人面色仍舊溫和：“謝謝你大夫，你費心了，不過我有事情要做，恐怕不能開這么大的刀。”

    “我知道，您是害怕恢復時間太長，會耽誤的正常工作。但是