羨慕。”

    ☆、奇怪的休克

    沾醫(yī)的事大概跟生命相關(guān)，多少都透著點(diǎn)兒邪門。

    他們第2趟車子接任務(wù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人之后，后面車子就沒停過，一趟接著一趟，都是轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

    等到太陽要落山的時(shí)候，葉頌坐在回程的救護(hù)車上，突然間嘆了口氣：“我今天好像沒有做任何醫(yī)療相關(guān)的工作。”

    第一個(gè)醉鬼不用說了，剩下的病人也完全不需要救護(hù)車，因?yàn)閺念^到尾他們都把救護(hù)車當(dāng)出租車用的，真不如自己叫個(gè)網(wǎng)約車。

    純粹屬于浪費(fèi)醫(yī)療資源。

    葉頌感慨完畢，發(fā)現(xiàn)周圍的同事不僅沒有一個(gè)附和的，反而就連顧釗都滿臉嚴(yán)肅地看著她，認(rèn)真地告誡：“閉嘴。”

    當(dāng)班三定律頭一條就是千萬不要烏鴉嘴，否則說一個(gè)準(zhǔn)一個(gè)。

    然而顧老師還是阻攔的太慢了，因?yàn)橹笓]中心又發(fā)來了命令：有人要車。

    所有人都捂住了自己的額頭，感覺現(xiàn)世報(bào)的崩潰。

    葉頌尷尬不已，試圖挽尊：“那個(gè)，還是轉(zhuǎn)運(yùn)病人啊。”

    顧釗搖頭，司機(jī)嘆氣：“小葉醫(yī)生，以我多年的經(jīng)驗(yàn)告訴你，這絕對(duì)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)院病人。”

    情況的確有點(diǎn)兒復(fù)雜，因?yàn)橐嚨幕颊呒覍僖庖姾艽螅诟l(wèi)生院的醫(yī)生吵架。

    看上去年紀(jì)跟顧釗差不多大的醫(yī)生滿臉通紅，連連揮手：“行行行，救護(hù)車來了，我絕對(duì)不阻攔你們轉(zhuǎn)院。”

    顧釗上前拿轉(zhuǎn)院病歷，順帶著問情況：“怎么回事啊？”

    衛(wèi)生院的大夫一個(gè)頭兩個(gè)大的模樣：“高血壓頭暈來的，用藥控制血壓了，非說我們控制的不到位，老爺子覺得頭暈，家里頭要轉(zhuǎn)院。”

    顧釗點(diǎn)點(diǎn)頭，示意自己知道了。他交代完轉(zhuǎn)院途中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，喊家屬簽個(gè)字，招呼人拿好東西送老爺子上車。

    患者的女兒追問：“水還沒掛完呢，怎么辦？”

    跟醫(yī)生吵架的兒子立刻瞪眼睛：“帶走，誰曉得他們拔下來以后會(huì)不會(huì)留給別人用!”

    衛(wèi)生院的大夫氣得夠嗆，要不是老護(hù)士攔著，估計(jì)還要跟患者的兒子再吵一場(chǎng)。

    “誰用啊？拔掉的水是醫(yī)療垃圾，直接扔掉的。”

    “說誰垃圾呀，你才垃圾!我投訴你去!”

    急救小組眾人都是一個(gè)頭兩個(gè)大，趕緊招呼患者女兒幫忙把病人挪到推車上。葉頌跑過去催病歷。

    好在衛(wèi)生院的大夫生氣歸生氣，出院小結(jié)倒是準(zhǔn)備好了，直接簽了字讓他們帶走。

    病人上了救護(hù)車，他兒子還在罵罵咧咧，一個(gè)勁兒抱怨衛(wèi)生院水平不行，又罵他jiejie不懂事，怎么能讓老爺子在這種鬼地方看病。

    患者的女兒委屈的很：“你又不是不知道爸爸的脾氣。平常讓他量個(gè)血壓都不肯的，要不是這回頭暈我硬壓著，他根本就不肯來醫(yī)院的。你就會(huì)嫌好怠拐的，平常都沒看你伸下頭。”

    姐弟倆吵成一團(tuán)，葉頌量血壓都聽不到聲音了，老爺子卻一聲不吭，壓根不管事，徹頭徹尾踐行著不聾不啞，不做阿翁。

    葉頌松下袖帶的時(shí)候，手無意間劃過老頭的掌心，一種又濕又冷的感覺直接沿著她的皮膚傳遞到中樞神經(jīng)。

    沒道理呀，八月天出汗也不是這種感覺。再說救護(hù)車跟衛(wèi)生院病房都開著冷氣，老頭身上怎么會(huì)又濕又冷的？

    顧釗看她沒收聽診器，直接問了句：“血壓多少？”

    “170/100mmHg。”

    顧釗還沒說話，患者兒子先激動(dòng)起來：“聽到了沒有大夫，你看底下的醫(yī)生多糊弄人。這么高的血壓，我爸爸能不暈嗎？140/90mmHg以下才是正常血壓呢！你快點(diǎn)用藥，趕緊把我爸爸的血壓降下去，爸爸都沒精神了。”

    葉頌在心里頭嘀咕，你少吵兩句，你爹會(huì)比誰都精神。

    顧釗只敷衍著：“降壓也需要時(shí)間過程，就跟大壩泄水一樣，水一下子全涌出來，地方也吃不消的。”

    他挪到了葉頌身旁，壓低聲音問，“怎么了？”

    葉頌心里頭打鼓，示意顧釗摸老人的胳膊，又濕又冷的，就跟蛇一樣。

    誰知道顧釗手剛搭上去，就變了臉色，直接問老爺子：“老人家，你哪里不舒服？能回答我問題嗎？”

    老人勉強(qiáng)抬了下眼睛，又合了起來，不知道是沒精神還是不想說話。

    “小便呢。”顧釗追問患者的兒女，“他多長(zhǎng)時(shí)間沒解小便了？”

    患者的女兒皺眉頭：“我爸爸這么長(zhǎng)時(shí)間沒吃東西，哪兒來的小便？”

    葉頌趕緊翻看病歷。帶教老師都已經(jīng)問小便的情況了，那估計(jì)是懷疑腎灌注不足。難不成這老爺子是腦出血所以反應(yīng)遲鈍？可是腦出血跟小便有什么關(guān)系？

    她腦袋瓜子混成了漿糊，壓根就想不起來知識(shí)點(diǎn)。

    好在顧釗也沒指望她，他跟賀勇配合的挺好，直接招呼對(duì)方換了瓶水上去。

    葉頌驚訝，老爺子的降壓藥還沒掛完啊，直接掛空水有什么用，補(bǔ)液?jiǎn)幔窟@個(gè)時(shí)候?yàn)槭裁匆a(bǔ)液？

    車子開得飛快，賀勇?lián)Q上水沒多長(zhǎng)時(shí)間，救護(hù)車就停在了仁濟(jì)醫(yī)院急診大樓前。

    顧釗一邊招呼葉頌幫忙拿病歷，一邊跟賀勇推著擔(dān)架車往急診跑。后面跟著的患者兒女滿頭的霧水，一個(gè)勁兒的追問：“大夫怎么啦，這是？”

    急診科的護(hù)士幫忙接手了病人，招呼人推著往診室去。

    顧釗碰到了自己的同事，簡(jiǎn)單說明情況：“基礎(chǔ)血壓高，平常能上到220，懷疑休克。”

    同事接手病人，趕緊安排相關(guān)檢查。

    葉頌跟著顧釗學(xué)習(xí)送完病人后的相關(guān)流程。看家屬不在旁邊，她才敢小聲問：“顧老師，他血壓有170呀。”

    什么是休克？名詞解釋叫機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織和重要器官血液灌注不足，導(dǎo)致身體內(nèi)細(xì)胞受損、代謝紊亂、器官功能障礙的一種病理狀態(tài)。

    休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)重要一項(xiàng)就是低血壓，全身動(dòng)脈壓下降，高壓小于90，或者是高低壓平均值小于70。這人的收縮壓足足有170，是典型的高血壓，怎么會(huì)休克呢？

    顧釗搖頭：“你漏了一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，基礎(chǔ)血壓長(zhǎng)期高的患者，收縮壓降低40mmHg以上，就要懷疑休克的可能性。你剛才注意到的皮膚濕冷，其實(shí)才是低血流狀態(tài)最強(qiáng)有力的證據(jù)。還有患者反應(yīng)遲鈍，這種精神改變，強(qiáng)烈地提示休克。”

    葉頌嚇了一跳，結(jié)結(jié)巴巴地問：“那是降血壓降出毛病來了？”

    顧釗搖搖頭：“不能這么講，導(dǎo)致休克的原因很多。我們只能判斷出休克以后，先按照休克對(duì)癥處理。后面就不歸我們管了。”

    葉頌倒是有心想問問據(jù)診療的情況，可惜指揮中心沒給她機(jī)會(huì)。她剛吃完