難以察覺的溫度。

    他喜歡珍惜自己生命的病人。

    但手術(shù)不是吃飯, 想做隨時都可以做。

    就算病人想盡快接受手術(shù)，也要經(jīng)過一系列的檢查, 在醫(yī)院建檔才行。

    來醫(yī)院登記入院的病人，潛意識里已經(jīng)認同自己作為即將手術(shù)的弱者形象, 像需要排隊繳費等跑腿的事情，大都是讓陪著一起來的人代勞, 但榮欣不是。

    她很有主見，一切的事情，都是自己來做。

    而陪著一起過來的母親, 倒顯得有些無所事事。

    一系列的診斷之后, 榮欣確診“主動脈瓣二葉畸形”。

    不論病人是否接受手術(shù)，讓病人詳細知道自己的病因病理和手術(shù)后的結(jié)果以及可能會有的并發(fā)癥, 都是身為一個醫(yī)生需要詳細告知病人的責任。

    山詣青問了榮欣幾個問題, 基本可以確定, 當時給榮欣做心臟超聲的大夫應(yīng)該是沒有給她講太多關(guān)于她自身的病情情況, 就直接推薦她來南城醫(yī)院了。

    “堯城沒有像南城醫(yī)院一樣，有設(shè)置心外科專科科室。”榮欣簡單解釋。

    山詣青拿桌架上心臟剖切模型放到兩人中間，照往常他的節(jié)奏和她閑聊, “你看起來心態(tài)還不錯，這樣很好。”

    榮欣看他聳肩，笑了笑，“不瞞您說，剛開始被查出來這個病后，那醫(yī)生剛給我簡單說了幾句，我就在人辦公室嚎啕大哭起來，搞得走廊里還有別的辦公室里的醫(yī)生病人還以為人醫(yī)生把我怎么了。”

    山詣青嘴角抿了個笑，“這倒是真沒看出來。”

    “那醫(yī)生也沒想到我會這樣，被我嚇得不輕，一直等我哭完之后，他就直接建議我來這里了。”

    “主動脈瓣二葉畸形屬于先天性畸形，一般常規(guī)檢查很少會檢查出來，除非遇到專業(yè)能力很強的心臟超聲大夫，”山詣青從文件架上抽了張紙，又從白大褂兒的右上側(cè)口袋里抽出來一支筆，“能碰見這位超聲大夫，你很幸運。”

    榮欣認同的點頭，“我是因為最近體力下降的太快，才想著去做一下檢查的，沒想到…會是這種問題。”

    “體力下降是二葉畸形比較直觀的癥狀，”山詣青指指心臟模型剖切面的一處，“主動脈瓣在我們左心室的這個位置，它是我們?nèi)梭w左心室的唯一出口，形狀像這樣，”他拿筆在紙上畫了幾筆，“很像三個拼接在一起的花瓣，我們這一生當中，它大概需要開關(guān)30億次。”

    “在保證我們心輸出量的同時，它同時也會避免血液倒流造成左心室過重的負載。”

    “但有大概百分之一的人在出生時伴隨著不太完美的主動脈瓣，簡單來說就像這樣，”他在剛才圖的右側(cè)重新畫了幾筆，“就是原本應(yīng)該是三葉的結(jié)構(gòu)，長成了兩個不對稱的葉，這就是主動脈瓣二葉畸形。”

    “你的體力之所以會下降，是因為二葉主動脈瓣的返流已經(jīng)影響到了心臟功能，正常人的左心室內(nèi)徑上限是55毫米，而你左心室現(xiàn)在已經(jīng)達到了65毫米，二十多年，心室的承受能力已經(jīng)達到了極限，再拖下去，心臟的肌rou彈性就會逐漸喪失，也就是我們說的‘心衰’。”

    山詣青放下手中的筆，雙手自然交叉放在桌面上，看著榮欣道，“這也是為什么那位超聲大夫建議你盡快來這里做手術(shù)的原因。”

    “那醫(yī)生，”始終沒說過話的母親在這時候開口，“做了手術(shù)，我女兒這病就可以根治了是嗎？就能繼續(xù)好好活著了是嗎？”榮欣母親邊說，邊抬手抹了一把眼睛。

    聲音帶著再也忍不住的哭腔。

    耿遲在一旁忙從桌上的紙抽盒里抽出來兩張紙遞過去。

    榮欣接過紙巾給母親擦擦臉，小聲用家鄉(xiāng)話給榮母說了幾句，好一會兒，后者才穩(wěn)下來情緒。

    隨后，榮欣扭頭對山詣青和耿遲道，“不好意思啊醫(yī)生，我媽就我一個孩子，生我的時候都四十多了，我爸又走的早，所以知道我得了病之后就一直挺難過的，你們別介意。”

    耿遲忙擺手，“不會不會，怎么會，人之常情。”

    山詣青又從抽紙盒里抽了兩張紙遞給榮母，“這個病癥的手術(shù)治療，要看患者的實際年齡，而我身為醫(yī)生，在保證手術(shù)成功的情況下，也會盡最大努力來考慮到您女兒未來的生活質(zhì)量，這個請您放心。”

    雖然像榮欣這樣未婚未育的年輕姑娘是最讓他們醫(yī)生糾結(jié)的一類。

    山詣青垂眸沉吟須臾，才看著兩人道，“首先，傳統(tǒng)意義上的手術(shù)首選方案，當然是瓣膜置換，也是目前我比較推薦的一種，還有另外一種就是不置換，手術(shù)修復(fù)原來的。”

    聽到手術(shù)相關(guān)，榮母身子前傾，幾乎想趴到桌上，像是生怕少聽漏聽，

    “修復(fù)原來的我之所以不太推薦，是因為萬一修復(fù)失敗，還是需要置換瓣膜，而即使修復(fù)成功，也不能保證以后不會再復(fù)發(fā)，如果再復(fù)發(fā)，再重新修復(fù)的可能性不大，最后可能還是需要瓣膜置換，所以我還是推薦前者。”

    “瓣膜置換有兩種選擇，一種是生物瓣，一種是機械瓣。”

    山詣青從文件夾里翻出來兩張對比圖，“左側(cè)這個是生物瓣，取自豬牛等動物心臟瓣膜或心胞組織，而右側(cè)這個則是機械瓣，合金結(jié)構(gòu)，熱解碳涂層。”

    “這兩種瓣膜的相同點是，更換之后你的生活質(zhì)量基本可以恢復(fù)到你之前的樣子，但畢竟不是我們身體的原裝配件，不管選擇其中哪一種，為了減少手術(shù)后的靜脈血栓發(fā)生率，都需要服用一種叫做華法林的口服抗凝藥。”

    “生物瓣，華法林抗凝標準低，時間比較短，但患者越年輕，生物瓣的耐久性越差，幾年后可能會回到起點，需要再次手術(shù)更換新的，周而復(fù)始…我們也該知道，隨著年紀越來越大，手術(shù)的危險系數(shù)相對也會提高。”

    “而機械瓣，理論上來說是可以支撐到年老……”

    山詣青話剛到這，榮母已經(jīng)迫不及待開口，“那我們就換機械瓣，機械瓣！”

    山詣青被迫停下，因為了解榮母所思所想，他并沒有直接接話，反而是榮欣，安撫的拍了拍榮母的手后，笑著看山詣青開口問了句，“山醫(yī)生，您是不是還有‘但是’沒有說？”

    耿遲沒見過心態(tài)“這么好”的病患，忍不住沖著榮欣又多瞧了幾眼。

    山詣青也因為榮欣這句帶些“俏皮”的反問抿了抿嘴角，看著榮母道：“不是我有‘但是’沒有說，而是阿姨直接打斷我，讓我沒來得及說。”

    榮母這才有些不好意思的動了動身子，“不好意思啊醫(yī)生，是我太心急了，只是我希望您理解一下，我這個做母親的……”

    山詣青搖搖頭，“沒關(guān)系，我理解您的擔心。”

    他這才繼續(xù)接著剛才的話道，“機械瓣理論上支撐的