第二章退色的扉頁(yè)(1)不吵不相識(shí)

    青澀的歲月里，他們都還只是初次離家在外的大學(xué)新鮮人，心思單純、骨子里卻傲氣逼人，只因他們都考上了多數(shù)人心中理想的第一志愿。

    說(shuō)到傲，可其實(shí)又有誰(shuí)知他們是在多少日子里和時(shí)間賽跑，別的高中生逛街、間聊、看電影、交男女朋友、追星、跑趴……，而他們依舊日以繼夜埋在那一本本的參考書(shū)，一題題的計(jì)算題中。但來(lái)到這個(gè)大宅院，除了其他科系的同學(xué)外，放眼望去接觸到的大多是醫(yī)學(xué)系的學(xué)長(zhǎng)姐，自己就顯得有些渺小微不足道。

    當(dāng)然，考得上醫(yī)學(xué)系的，不是只有會(huì)啃書(shū)的呆子，也不乏又會(huì)念書(shū)又會(huì)玩的外星人。每個(gè)人來(lái)自不同家世背景、社會(huì)階層，志同道合者很容易打成一片，而道不同者便不相為謀。

    平時(shí)在這樣八、九十人的大班級(jí)，若沒(méi)有點(diǎn)名的話，誰(shuí)來(lái)上課，誰(shuí)沒(méi)來(lái)上課，說(shuō)實(shí)在根本不會(huì)有人知道。甚至有一小部份的人也就考試的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，一整個(gè)學(xué)期下來(lái)，幾乎有一半的同學(xué)根本互不相識(shí)。

    姚典娜第一次意識(shí)到那個(gè)人，是在一年級(jí)下學(xué)期的生命倫理課，這堂課對(duì)于醫(yī)者的訓(xùn)練過(guò)程確實(shí)相當(dāng)重要。因?yàn)獒t(yī)療工作關(guān)係著一個(gè)人的生與死，所以很多權(quán)利和義務(wù)、道德和倫理問(wèn)題，都必須多方加以考量，常常不是簡(jiǎn)單的邏輯因果推理，就可以得到圓滿的答案。

    「今天我們要討論的議題，是安樂(lè)死的合法化，醫(yī)師能不能幫病患執(zhí)行安樂(lè)死。美國(guó)密西根州有一位jackkevorkian醫(yī)師，因?yàn)閰f(xié)助了好幾位病患安樂(lè)死，被稱為『死亡醫(yī)師』，1998年曾幫助一位肌rou萎縮癥的病患結(jié)束生命，還拍成影片交給哥倫比亞廣播公司在電視臺(tái)播放，1999年被判刑入獄。上周已經(jīng)有預(yù)告過(guò)，讓大家回去先找資料，所以其他相關(guān)名詞應(yīng)該不需要老師再花時(shí)間介紹。剛剛發(fā)下去的講義，是幾個(gè)跟安樂(lè)死有關(guān)的小故事，請(qǐng)同學(xué)們就醫(yī)學(xué)倫理的四大原則：公平、正義、行善、不傷害，分組來(lái)討論。第二堂課就一組一組上來(lái)報(bào)告分享各組討論的結(jié)果，然后開(kāi)放其他同學(xué)發(fā)表意見(jiàn)或提出疑問(wèn)。」講臺(tái)前的教授是個(gè)身材嬌小，聲音尖細(xì)的中年女人。帶著親切和藹的微笑，試圖讓這聽(tīng)起來(lái)嚴(yán)肅議題的課程感覺(jué)柔軟一些。

    當(dāng)課程進(jìn)行到分組上臺(tái)報(bào)告，伶牙俐齒的杜鑫評(píng)果然被推派為該組代表。在各組紛紛提出對(duì)「死亡醫(yī)生」同聲的譴責(zé)，還搬出希波克拉底的誓詞的內(nèi)涵闡述之后，杜鑫評(píng)站起，卻一反大眾言論地表示：「我們這一組贊成安樂(lè)死應(yīng)該合法化，醫(yī)生可以把安樂(lè)死作為一項(xiàng)醫(yī)療方式。就像kevorkian醫(yī)生說(shuō)的：『人們有權(quán)利選擇自己怎么死，特別是一些生活品質(zhì)極差，對(duì)活下去沒(méi)有任何懸念的病人！進(jìn)行所謂「死亡」醫(yī)療，讓他們能死的舒服一點(diǎn)。』重癥病患所花費(fèi)的醫(yī)療資源是相當(dāng)龐大的，協(xié)助病患安樂(lè)死，可以節(jié)省很多不必要浪費(fèi)的醫(yī)療資源，對(duì)社會(huì)大眾來(lái)說(shuō)，也算是站在公平及正義的原則。而醫(yī)生幫助痛苦不堪的病患，提早結(jié)束他的痛苦，難道不也是行善原則嗎？」

    姚典娜終于忍不住，首先舉手發(fā)難：「醫(yī)生不是神，不能干預(yù)生死的自然現(xiàn)象！這樣美其名的行善，卻違反了不傷害的原則。」

    杜鑫評(píng)轉(zhuǎn)頭看向眼前站起身，那個(gè)五官深邃又義正嚴(yán)詞的女生，讓她突然感覺(jué)有意思起來(lái)。好歹他高中的時(shí)候，也曾參加過(guò)兩個(gè)學(xué)期的辯論社，這樣的答辯反駁，可還難不倒他。

    他不慌不忙、悠哉悠哉地回應(yīng)：「那你給病患開(kāi)藥，治好了病人的疾病，不也是干預(yù)生死的自然現(xiàn)象嗎？」

    姚典娜愣了一秒，沒(méi)想到他回直接這樣反駁。腦子一動(dòng)，便揪住杜鑫評(píng)所舉的例子予以回應(yīng)：「但是治癒病人的疾病，并沒(méi)有違反行善也沒(méi)有違反不傷害的原則，你只是幫助病患恢復(fù)健康，并沒(méi)有干預(yù)生死自然現(xiàn)象！」

    「kevorkian醫(yī)生的每個(gè)病人都是苦不堪言才請(qǐng)他幫忙安樂(lè)死，每個(gè)死去的病患都非常感謝他，請(qǐng)問(wèn)這樣叫做傷害嗎？」

    「目前臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)和趙可式博士正在推動(dòng)的『安寧緩和醫(yī)療條例』，就是主張盡可能幫助臨終的病患減少他的痛苦。病患在有尊嚴(yán)、沒(méi)有痛苦的狀況下，順其自然的死亡，并沒(méi)有用人工的方式終結(jié)他的生命，這樣才叫做沒(méi)有傷害好嗎？安寧療護(hù)和安樂(lè)死是不一樣的，有更好的方式可以選擇，為什么要安樂(lè)死呢？」

    「可是醫(yī)療技術(shù)總有他的極限，如果病患的痛苦，你用了很多止痛劑還是沒(méi)有辦法幫他解決呢？那難道要讓病人一直痛苦到他自然死嗎?個(gè)人難道沒(méi)有自己的生命自主權(quán)嗎?」

    姚典娜只覺(jué)耳根發(fā)熱發(fā)紅起來(lái)，鬱結(jié)的怒氣難消：「一個(gè)人的生命不只是自己的，也是整個(gè)社會(huì)國(guó)家的，還有所有愛(ài)他的家人朋友，這些都可以不管嗎?如果照你說(shuō)的意思，是不是所有活得很痛苦的人都可以去自殺，這根本……」

    「叮咚……叮咚……」下課鐘聲響起，兩人還在四目相視，火光閃電流轉(zhuǎn)間，姚典娜的急喘仍未平息。

    她正想再針對(duì)他方才話語(yǔ)里的盲點(diǎn)一一辯駁，教授便趕緊發(fā)聲打斷：「呃……同學(xué)……這堂課討論的相當(dāng)熱絡(luò)，這是很好的現(xiàn)象。本來(lái)許多生命倫理的議題就沒(méi)有百分之百的定論，每個(gè)案例都必須依照當(dāng)下的背景環(huán)境、文化風(fēng)俗，還有個(gè)人疾病狀況做為考量。有討論就有思考，還沒(méi)討論完的，兩位下課后私底下來(lái)可以再繼續(xù)，今天這堂課我們就先暫時(shí)到這里結(jié)束。下周的議題是墮胎應(yīng)不應(yīng)該合法化，一樣請(qǐng)同學(xué)先回家尋找相關(guān)資料，希望也能像這次一樣踴躍討論喔。」

    還私底下繼續(xù)討論?no！她壓根兒再也不想和這人有任何交涉，冥頑不靈、自以為是的態(tài)度，一副就是故意和她對(duì)嗆而來(lái)的樣子。

    只是，哪知這一門(mén)課似乎像是開(kāi)啟了兩個(gè)人明爭(zhēng)暗斗的導(dǎo)火線，從此所有的課程、班級(jí)或校務(wù)活動(dòng)，只要是碰見(jiàn)了，不來(lái)酸言酸語(yǔ)、調(diào)侃她幾句誓不罷休。一但她發(fā)表了甚么樣的言論，毫無(wú)意外地他就會(huì)跳出來(lái)反駁。而每次大小考試成績(jī)公佈時(shí)，也就不免在意起誰(shuí)勝誰(shuí)負(fù)。

    幾次她佔(zhàn)了下風(fēng)，轉(zhuǎn)頭對(duì)上那得意又挑釁的眼神，實(shí)在讓人巴不得掐住他的脖子，狠狠捏下去，或拿起厚重的原文參考書(shū)猛力往他頭上砸去把他敲昏。

    誰(shuí)說(shuō)女生就是要天生嬌弱溫柔的特質(zhì)，未來(lái)若要在男人為多數(shù)的職場(chǎng)環(huán)境里打滾，沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的氣勢(shì)和手腕絕對(duì)很難存活，要不就得懂得如何以柔克剛地cao縱和利用這些男人，醫(yī)學(xué)系的女生很早就明白了這一點(diǎn)。

    二年級(jí)開(kāi)始，許多接近專(zhuān)業(yè)的實(shí)作課程增加，團(tuán)隊(duì)互動(dòng)的活動(dòng)也增加，似乎讓那個(gè)人逮到更多機(jī)會(huì)對(duì)她發(fā)起戰(zhàn)爭(zhēng)，可她也絕對(duì)不會(huì)甘心示弱。

    普通生物學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)他們來(lái)說(shuō)，是這輩子繼高中生物課走馬看花之后，拿起解剖刀的第一門(mén)課。姚典娜攤開(kāi)新買(mǎi)的解剖用具，拿起探針，毫不猶豫地抓起掙扎的黏滑滑小生命，往那脊髓刺攪而去。待小青蛙四肢完全軟癱之后，解剖剪一個(gè)用力，蛙頭「噗吱」應(yīng)聲而落，鮮血便從俐落的切口汨汨涌出。

    手中的小動(dòng)物既然犧牲了牠的性命，要讓牠盡可能減少痛苦，就是要這樣乾乾凈凈的狠心一刀。而且必須分秒認(rèn)真地走完每一堂課，不能讓牠白白浪費(fèi)，這是每個(gè)cao縱生命起落者都必要的認(rèn)知和素養(yǎng)。

    隔壁桌那個(gè)白目的男生，卻突然最佳演技上身，一會(huì)兒驚恐，一會(huì)兒哀怨的表情對(duì)她嚷起來(lái)：「哇！殘忍兇暴的女魔頭果然殺人不眨眼！這樣違反了不傷害原則，怎么辦呢？可憐小青蛙，葬身在心狠手辣的女人手里死不瞑目，讓我為你默哀三分鐘吧。嗚……」

    她一手緊握著手里癱死的青蛙，一手解剖刀指向他，發(fā)出連五百公尺外都能聽(tīng)見(jiàn)的怒吼：「杜鑫評(píng)！你對(duì)我很有意見(jiàn)喔！」

    這讓全班都嚇了一跳，停下手里的動(dòng)作，眼光匯聚到他們倆身上來(lái)。

    「不是很有意見(jiàn)，應(yīng)該是很有意思吧？哈哈哈……」阿志在一旁眨起媚眼，風(fēng)情萬(wàn)種地笑著，勾上杜鑫評(píng)的手臂。

    杜鑫評(píng)連忙搖手又搖頭：「喔！不行不行，這種潑辣的母老虎我招架不住，把你撲倒后反咬你一口怎么辦？半夜弟弟小命不保，人家很害怕，會(huì)impotency(陽(yáng)痿)啦！哈哈哈……」

    剎那間，「碰！」地一聲，她手里的解剖刀已經(jīng)直直插入他桌上campbellbiology(生物學(xué))原文書(shū)的厚皮中。

    熊熊怒火在她胸口劇烈的燃燒，也泛紅燻煙了雙眼，急喘的呼吸映襯著心中猛獸般的巨焰，那人卻只愣了一秒，又開(kāi)始嘻皮笑臉地和其他男同學(xué)打鬧起來(lái)。一邊竊笑私語(yǔ)，一邊斜眼瞟過(guò)來(lái)，簡(jiǎn)直一副以惹她生氣為樂(lè)的感覺(jué)。

    最糟糕的是，就像生物實(shí)驗(yàn)課里的溫水煮青蛙一樣，漸漸地、漸漸地，居然就習(xí)慣了這個(gè)人的存在，習(xí)慣了上課的時(shí)候，有一個(gè)人會(huì)有事沒(méi)事和她吵起來(lái)。

    吵習(xí)慣了，同學(xué)們看得有趣，居然就直封他們倆為「金童玉女」，還說(shuō)他們有夫妻臉，分組討論也常常刻意就把他們送作堆，等著看好戲。

    但，她就是討厭這個(gè)人。雖然這樣一個(gè)高挑的俊俏書(shū)生，瀟灑的眉眼笑起來(lái)幾乎要將人融化，聽(tīng)說(shuō)是許多別科系學(xué)妹爭(zhēng)相愛(ài)慕的對(duì)象，可那尖銳犀利損人的功夫，簡(jiǎn)直和她天生犯沖。

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    彗心有言：

    「安寧緩和醫(yī)療條例」，于2000年5月23日，立法院三讀通過(guò)并在同年的6月7日公布實(shí)施，係為尊重不可治癒之末期傷病病人醫(yī)療意愿及保障其權(quán)益而制定，旨在減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫(yī)療照護(hù)，以增進(jìn)其生活品質(zhì)。并得依病患本身意識(shí)清楚時(shí)，或昏迷時(shí)最近親屬之意愿，不施行心肺復(fù)甦術(shù)或維生醫(yī)療，協(xié)助并陪伴其自然且有尊嚴(yán)之死亡。未成年人簽署意愿書(shū)時(shí)，應(yīng)得其法定代理人之同意；若未成年人無(wú)法表達(dá)意愿時(shí)，則應(yīng)由法定代理人簽署意愿書(shū)。「安寧緩和醫(yī)療」提倡在順天應(yīng)時(shí)自然死的立足點(diǎn)上減去病人瀕死前的痛苦，與「安樂(lè)死」所追求的為了免除患病痛苦而提早結(jié)束生命，在其目的及執(zhí)行方式上都有很大的不同。