分卷(8)
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陸燼朝短暫地看了眼,抽身去看旁邊床上的另外兩個傷員,他們受傷的程度有過之而不及,其中一人被兩根鋼管從后背貫穿,另一人的胸腔直接癟下去,不斷有血沫從口鼻里涌出,順著臉頰滑落。 三個全都是胸腔嚴(yán)重受損,必須進(jìn)行手術(shù),粗略來看每個人的手術(shù)都難度極高。 車禍慘烈的程度可想而知,陸燼朝扭頭對護(hù)士道:這是什么車? 建材運輸車和轎車對撞,鋼管因為慣性直接穿透了駕駛艙的隔層! 又是一名護(hù)士過來,將一疊X光片塞進(jìn)他手里,陸燼朝飛快翻過,大概清楚了三人現(xiàn)在的狀況。 看到最后一張時,旁邊胸腔癟下去的青年突然睜開眼,喉嚨里發(fā)出痛苦的荷荷聲,他雙目凸起,雙手緊抓住床單幾乎要將布料撕爛,青筋從皮膚上恐怖地暴突而出,更多的血從鼻腔里噴涌,濺上陸燼朝白大褂的衣角! 陸燼朝的精神領(lǐng)域中,突然亮起了一點光,那點光是如此微弱,如同在風(fēng)中飄搖,下一秒就會熄滅。 他愣了下,旋即一抬手擋住正要為他注射腎上腺素的護(hù)士:等一下!這人是個哨兵!!! 哨兵?!于輝大驚,快!快拿鎮(zhèn)定劑和向?qū)兀〗裉焐诒剖钦l在值班?! 許云菲醫(yī)生!我這就喊她! 哨兵雙目已然通紅,床單刺啦一聲被生生撤爛,他正瘋了一樣挺身掙扎,三個男護(hù)士沖過來,竭盡全力地試圖將他按住。 超越人類忍耐極限的疼痛正在將他逼瘋,普通人根本無法理解哨兵受傷時究竟會經(jīng)歷怎樣的極度痛苦。 哨兵嘶吼著,不斷把自己的腦袋往床頭撞去,被塞進(jìn)他嘴里的軟木塞已經(jīng)在強(qiáng)大咬合力的作用下完全變形,陷入牙齦之中。 重達(dá)二百斤的護(hù)士們幾乎要被狂暴中的哨兵掀翻,二次傷害正在造成,那癟下去的胸腔每一次起伏都會造成巨大創(chuàng)傷,斷掉的肋骨隨時可能刺穿其中柔軟的內(nèi)臟! 不能讓他再這樣下去!他會死的! 念頭冒出的那一秒,陸燼朝上前一步,在人群的縫隙里伸出手,握住了哨兵青筋暴突的手臂。 剎那間,精神力滲入岌岌可危的屏障,毫無阻攔地進(jìn)入精神圖景之中。 哨兵的精神圖景是一片山坡,而此時此刻迅速蔓延的黑霧已然吞噬了一切,下一個要吞噬的,是這個年輕哨兵的生命! 不要害怕,你會沒事的,我會救你,我正在救你。 陸燼朝不斷重復(fù)著,他竭盡全力建立臨時的精神鏈接,精神圖景的海面之上出現(xiàn)了一個漩渦,吸引著周圍海水朝其中灌去,而漩渦中心通過陸燼朝建立的精神鏈接,通往山坡的天空。 海水化作雨從天空落下來,柔和的水從縫隙中流淌,沖刷著過量的疼痛信息,溶解彌漫的黑色霧氣,無數(shù)負(fù)面情緒倒灌入天空,沖進(jìn)陸燼朝的意識之中! 強(qiáng)烈共感幾乎讓陸燼朝整個人開始顫抖,他屏住呼吸,凝神灌入更多海水。 霧氣正在變淡,山坡逐漸浮現(xiàn)出原本的模樣,這是一片被皎潔月光照耀著的坡地,但現(xiàn)在,月亮已經(jīng)在瀕死狀態(tài)中碎掉了。 不要再動了!那只會讓你更痛! 哨兵的掙扎正在減弱,大汗淋漓的護(hù)士們正在叫喊著什么,陸燼朝完全聽不見,他凝視著哨兵失焦的雙眼,更多的海水正在傾灑,沖刷走一切過載信息。 對,就是這樣,冷靜下來,你會沒事的,現(xiàn)在,關(guān)閉痛覺,關(guān)閉聽覺,閉上眼睛,我們即將對你進(jìn)行手術(shù)。 向?qū)Ю潇o的聲音回蕩在整個山坡,疼痛,噪音,刺目的光線,全都消失了。 哨兵閉上雙眼的那刻,掙扎徹底停止,他整個人像是暈了過去,或者說,重新陷入了瀕死狀態(tài)。 陸燼朝猛地松開抓著哨兵手臂的那只手,掌心里已然滿是汗水,他后退兩步,環(huán)視四周。 所有人都在忙碌,沒人注意到剛才發(fā)生了什么。 在他們眼中,哨兵不過是竭力重新昏了過去。 陸燼朝松了口氣,他低頭看了眼自己的手,抿唇緩慢握拳。 我來了!哨兵在哪兒?!許云菲沖進(jìn)急診室,還沒等護(hù)士開口,她就在精神力的指引下來到了哨兵的身邊,抓住他手臂,開始進(jìn)行緊急梳理。 眼睛剛剛閉上就再度睜開,許云菲皺起眉頭,疑惑地發(fā)出一聲:咦? 陸燼朝沒給她發(fā)表任何意見的機(jī)會,他深吸口氣,沉聲道:準(zhǔn)備手術(shù)! 于輝抬起頭:先進(jìn)行哪一臺?我已經(jīng)讓人去喊尤斯塔過來了! 同時。陸燼朝將通訊器摘下放進(jìn)口袋里,等尤斯塔從家過來黃花菜都涼了,快點!準(zhǔn)備手術(shù)! 于輝簡直不敢相信自己聽到了什么,滿臉愕然:三臺?你瘋了! 我可以。陸燼朝凝視著他鏡片后的眼眸,又不是沒有做過。 可是難度太高了! 我可以。陸燼朝拍了下于輝肩膀,手汗在布料上印出一片深色水跡,于老師,相信我。 于輝定定凝視他數(shù)秒,臉頰肌rou突然咬緊,旋即用力點了下頭: 好!我來給你當(dāng)副手,老王!許醫(yī)生!護(hù)士長!準(zhǔn)備進(jìn)手術(shù)室! 第10章 陸燼朝站在更衣室里,護(hù)士為他穿上無菌手術(shù)衣和手套,他雙眼微閉,梳理著目前已知的信息。 那個哨兵的胸腔塌得太厲害,開胸難度大,由你親自開,我先和護(hù)士把鋼管取出來,被車門卡的那位交給老王。于輝刷完手,同樣展開手臂,等待手術(shù)衣穿好。 急診科醫(yī)生掌握著必須的開胸和緊急處理技術(shù),但對胸腔內(nèi)部進(jìn)一步的處理和修復(fù),肯定不如胸外科的陸燼朝。 陸燼朝除卻完成哨兵的開胸,還需要負(fù)責(zé)三人急救手術(shù)的主要部分。 所有還在胸外科值班的護(hù)士全都被叫了過來,輔助手術(shù)的進(jìn)行,無菌布鋪好,器材清點完畢,無影燈打開。 加固屏障,盡可能地收起所有精神力,保持著絕對的專注,陸燼朝深吸口氣,睜開雙眼,跨過隔離門,進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。 三座手術(shù)床呈三角形擺放,三位重傷的傷員躺在上面,麻醉師盯著儀表數(shù)字,正在進(jìn)行全身麻醉,護(hù)士和二助建立起外周靜脈通路,最后一次檢查連接吸引器和電刀。 許云菲坐在手術(shù)室旁的透明隔間里,防止哨兵再度暴走,同時監(jiān)控所有醫(yī)護(hù)的精神狀況。向?qū)軒椭慕^非只有哨兵,他們也可以吸收普通人的負(fù)面情緒,讓其保持在平靜專注的狀態(tài)。 陸燼朝步入三角形的中間,口罩和無菌帽遮住了他的大半張臉,只露出一雙琥珀色的眼睛,冷酷且銳利,再也不見平日里的溫和,在高度集中狀態(tài)下,如同完全變了個人。 哨兵坍塌的胸膛正隨著呼吸艱難起伏,皮膚經(jīng)過消毒呈現(xiàn)出碘伏的棕色,陸燼朝伸出手,22#刀片被二助遞來。 第一刀落在了胸骨切跡處,毫無阻隔的劃開到劍突下,切開皮膚。 22#刀片換成電刀,皮下組織和肌層切開,血被干紗布拭去。 耳邊傳來小型圓鋸運行的聲響,于輝和護(hù)士正在切割鋼管的多余部分,只留出二十厘米的距離進(jìn)行后續(xù)的移除,另一名患者的開胸也在順利進(jìn)行,他們正竭力繞過嚴(yán)重受傷的部位。 二助遞來直角鉗,陸燼朝分離鎖骨間韌帶和胸膜,剝離胸骨處的疏松結(jié)締組織。 白色的骨骼展現(xiàn)在面前,八根肋骨碎成一塊塊,左邊三根右邊五根,碎裂的骨茬大概已經(jīng)落進(jìn)了胸腔內(nèi)部,這下連劈胸骨的步驟都省了不少。 陸燼朝用骨臘填塞骨髓腔止血,一助正在把粉碎的骨塊挑揀出去。 血壓一直在降。巡回護(hù)士盯著血壓儀道。 陸燼朝嗯了一聲:內(nèi)部在出血,胸?fù)谓o我。 精神力在無意識中散發(fā)而出,包裹住哨兵裸露的胸腔,向內(nèi)探尋,支氣管、心臟狀況正常,主要大動脈也正常,肺臟有些挫傷,但問題不大,只有一處主要出血點。 到底在哪里? 隔間中的許云菲猛然抬頭看向陸燼朝所在的方向,滿眼震驚,懷中的安哥拉兔抬起前身,朝著手術(shù)室發(fā)出細(xì)弱叫聲。 年輕的醫(yī)生站在三臺手術(shù)床中間,沾了鮮血的手正拿著手術(shù)鉗,撥動哨兵的器官和組織,尋找出血點。 這是?! 更多精神力涌出,卻未曾被陸燼朝察覺,他緊盯著眼前被打開的胸腔,一切仿佛都以3d圖形的形式展現(xiàn)在他腦海之中,每一根血管,每一束神經(jīng),正在律動的臟器,隱埋在層層組織下的部位,全都被看到了。 找到了。 陸燼朝伸出手,握住護(hù)士遞來的止血鉗,夾住被肋骨刺破的乳內(nèi)動脈。 動脈血管失去血液,很快癟了下去,陸燼朝手很穩(wěn),他終于第一次抬頭,看向一助。 靜脈給肝素,進(jìn)行動脈縫合。 一助點頭,開始進(jìn)行止血和動脈的縫合。 與此同時,一床病人胸口上的金屬片已經(jīng)被移走,負(fù)責(zé)為他緊急處理的急診醫(yī)生王求平喊道:陸醫(yī)生,這邊好了!病人呼吸困難,左肺部不能復(fù)張! 陸燼朝轉(zhuǎn)身朝向一床,快步走到跟前,他從護(hù)士手中接過肺葉鉗:上支氣管鏡。 內(nèi)窺鏡迅速插入病人鼻腔,陸燼朝盯著影像隨著鏡頭的深入變化,但冥冥之中,他仿佛已經(jīng)知曉了病灶左側(cè)支氣管在車門的切割之下,完全斷裂。 上體外循環(huán)。還沒等得到確切的結(jié)果,陸燼朝就等不及地發(fā)出指令,時間就是生命,滿腔的積血和肺墜特征已經(jīng)告訴了他病灶,所謂內(nèi)鏡結(jié)果不過是給出一個證明。 肺葉鉗輕輕提起左側(cè)肺葉,這下主支氣管的斷口處再清晰不過地呈現(xiàn)在眾人眼前:準(zhǔn)備進(jìn)行支氣管破裂修補(bǔ)術(shù),超聲刀給我,內(nèi)鏡不要撤,看看還有沒有其他小損傷。 支氣管斷裂處的切口被重新切割成平整,方便下一步的對接和縫合。 陸燼朝檢查過有無其他損傷,確定傷者其他的內(nèi)臟和血管問題不大,王大夫,這個你來縫吧。 怎么縫?王求平身為急診醫(yī)生,在胸腔手術(shù)上的造詣不比陸燼朝,但如果是常用的縫合,還是能做好的。 膜部對齊,等距四定點縫合,針距不小于0.15,在管壁外結(jié)扎,小心不要讓管腔旋轉(zhuǎn)。 好。 將縫合交給了王求平,陸燼朝轉(zhuǎn)而走向第二床的傷者,鋼管已經(jīng)在于輝和護(hù)士的努力下被取出,他們正進(jìn)行著緊急止血,拇指粗細(xì)的鋼管擦過了他心臟,造成大出血。 于輝:心臟受損,應(yīng)該是右心室!肺部的情況也很不好! 知道了。 簡單的開胸已經(jīng)完成,陸燼朝迅速切開心包,吸去積血和其中血塊,準(zhǔn)確無誤地找到受損部位,用手指按壓在傷處,壓迫止血。 速度快得讓一旁的于輝都忍不住愣住,他一直都知道這個三年前在急診跟著他實習(xí)過的學(xué)生是個不可多得的好手,但他沒想到短短幾年里,陸燼朝竟然成長到了讓他震驚的程度。 而陸燼朝根本不曾注意到于輝的驚訝,他全副身心都撲在三個病人身上。 是的,三個,不光是正被他壓迫住心室,準(zhǔn)備進(jìn)行縫合的傷者,旁邊支氣管縫合術(shù)的進(jìn)程,哨兵乳內(nèi)動脈的縫合和肋骨碎片清除術(shù)也全都展現(xiàn)在他腦海中,無比清晰且精確。 海水滲入一切,包裹一切,填充一切。 心室的創(chuàng)口太大,陸燼朝用兩針交叉的牽引線暫時止血,加上墊片進(jìn)行第一層的代墊縫合。 這時,隔離門再度打開,接到電話后立刻從家里匆匆趕來的尤斯塔快步走到陸燼朝旁邊,低聲道:怎么樣? 陸燼朝:暫時都把血止住了,一床主支氣管修復(fù),肺部挫傷,二床心臟急性創(chuàng)傷,三床八根肋骨粉碎性骨折,乳內(nèi)動脈破裂,正在修補(bǔ)。 好。尤斯塔接手了三床哨兵的手術(shù),陸燼朝肩上的擔(dān)子終于卸下了一個,一時間手術(shù)室里就只有各種機(jī)械碰撞聲響和短促的交流聲。 于輝充當(dāng)著陸燼朝的助手,配合進(jìn)行著心臟的縫合,饒是在行業(yè)內(nèi)摸爬滾打了二十年,也不得不感慨,陸燼朝的縫合可以稱得上藝術(shù)。 他是怎么把一切都做得如此精準(zhǔn)的?就像一把手術(shù)刀,精密且迅速。 將心臟縫合完畢,確定不再出血,陸燼朝在膈神經(jīng)后開窗引流,方便進(jìn)行后續(xù)的觀察。 就在護(hù)士和助手都松了口氣,以為就此結(jié)束時,陸燼朝并未收手,而是冷靜道:把脾托出來,他的脾也破裂了。 所有聲音都傳入玻璃墻后許云菲的耳中。 疲憊正隨著時間的流逝,出現(xiàn)在每一個醫(yī)護(hù)身上,過度緊張造成的負(fù)面情緒在向?qū)У臓恳孪?。醫(yī)護(hù)的狀態(tài)直接關(guān)系著手術(shù)的成功與否,她雖然沒有站在手術(shù)室內(nèi),卻是他們重要的保障。 三床的哨兵狀況一直非常穩(wěn)定,在之前進(jìn)入他屏障時,許云菲發(fā)現(xiàn)哨兵的痛覺已經(jīng)被關(guān)閉,所有的負(fù)面情緒和疼痛也全都被清理干凈。 這里除了她,還有另外一個向?qū)А?/br> 許云菲想到十幾天前,陸燼朝突然去了哨兵科室一趟,那時她還以為陸燼朝是去找殷齊的。 原來他一直在隱藏自己。 許云菲深吸口氣,不動聲色地用自己的精神力和陸燼朝的進(jìn)行融合,盡可能給他一些必要的支撐。 手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了四個小時,如此長時間的高強(qiáng)度使用精神力,很容易會陷入過載。 凌晨兩點半,手術(shù)室的燈終于熄滅。 三位傷患的生命體征全都趨于平穩(wěn),被推進(jìn)icu進(jìn)行進(jìn)一步觀察,陸燼朝脫下手術(shù)服和染血的手套,仔細(xì)清洗雙手和手臂,在更衣室換上衣服,拿回鑰匙和胸牌,走出手術(shù)室。 他腳步相當(dāng)虛浮,眼前有些發(fā)花,精神高度集中了整整六個小時,頭也開始隱隱作痛。 于輝拍著他肩膀贊不絕口,但陸燼朝已經(jīng)聽不太清他究竟在說些什么了,他感覺自己就像一口被抽干的井,然而精神圖景中,海面仍舊一望無際。 許云菲走過來,阻止了滿臉興奮的于輝繼續(xù)說下去:于老師,讓陸醫(yī)生快去休息吧,他白天還上了一天班。 于輝這才反應(yīng)過來,陸燼朝可是連軸轉(zhuǎn)了將近二十個小時,還主刀了三臺難度極高的急救手術(shù):哦哦,對,小陸你快回家吧。 陸燼朝勉強(qiáng)露出一個微笑,于輝轉(zhuǎn)身去和尤斯塔交談,許云菲握住他手腕,低聲道:回家之后好好睡一覺。