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筆趣閣 - 都市小說 - 有生之年,有幸遇見在線閱讀 - 第94節

第94節

    晏氏的工作效率很高,沒多久就傳了傳真過來。

    雙方簽了合同,合作正式起效。

    目前為止的工作進行的意外順利,應如是本來以為至少得一個整天的時間,沒想到短短兩個多小時就結束了。

    送晏氏一行人出公司時,kai看著晏澈手上的婚戒笑著開口閑聊,“看晏先生年紀輕輕,沒想到已經結婚了。”

    應如是也早注意到晏澈左手無名指上的戒指,但她不好奇這些,也就沒想著開口問。

    可既然kai問出了口,她自然也要把好奇的目光鎖上他。

    然后就見晏澈垂眸看指節上的戒指,復又用指尖捻了捻戒圈,嘴角抿了個難以察覺的笑,淡聲應他,“嗯,結了。”

    “怪不得,”kai老臉恍然,“那肯定也已經有小孩了吧?”

    而且很愛他的太太和小孩才對,不然作為一個商人遠不會這么有共情,知道他們要建立專門的兒童安全教育頻道,就把利讓到如此低。

    只是讓應如是奇怪的是,晏澈并沒再回答kai的問話,對著他們輕微頷了頷首,最后目光又落在她的臉上半晌,兀自轉身離開了。

    *

    山詣青沒等柳錦瑟來叫,甚至沒等鬧鐘響,到時間自己就先醒過來了。

    柳錦瑟是個典型的廚房白癡,燒水都能把廚房炸了的那種,所以他也不指望醒過來能吃上她做的飯,但還算她有心,幫他點好了外賣。

    他簡單吃過,留她收拾善后,往醫院走了。

    走之前沒忘再囑咐她回西甫的事。

    ……

    為保留病人隱私,這次術前談話山詣青沒再親自去病房里——畢竟榮欣還沒有出院。

    他在辦公室等著,叫了耿遲去帶劉美巧父母過來。

    耿遲領人過來,抬手在門上敲了敲示意,“山醫生。”

    山詣青聞聲抬頭,看向被耿遲領進來的兩人,這一看,直接怔住。

    山詣青腦袋空白了一瞬,視線看瘦小男人身旁的劉美巧母親,這才確定自己真的沒有看錯。

    所以,劉美巧的父親,也就是那個二十年前虐待他阿如的暴力犯,其實是他認識了很多年,也叫了很多年“劉叔”的研究所門衛,劉健康?

    他記得以前看到的報紙上形容那個暴力犯的話,那記者說過,男人平時遇人就笑,脾氣看起來很好,如果不是事情被曝光,所有人都不知道他其實是一個有暴力傾向的人。

    所以——

    怪不得——

    山詣青不自覺閉了閉眼,下頜角繃得緊。

    心道老天爺是不是還能把這玩笑開的再大一點。

    一旁的耿遲看見,擔心的上前一步,“山醫生?山醫生?山醫生您還好嗎?”

    只是沒等山詣青做反應,同時認出來他的劉健康已經笑著走到了他桌前,不由分說的握住山詣青放在桌上的手,“剛剛這小耿醫生跟我說山醫生,我還想著會不會是您,沒想到這么巧,還真是您呀山醫生,真是太好了,早知道是您在這,我就早點過來了。”

    “這幾天研究所都是我當班,我可是有幾天沒見著您了,一直在醫院了?很忙吧?”

    山詣青不動聲色把自己的手從他手里抽了出來,站起身子指了指桌對面的兩個凳子,“你們先坐,我去趟洗手間。”越過耿遲身邊時,他拍拍他的肩,“幫我照顧下兩位,先隨便聊聊。”

    耿遲心道怎么又去衛生間,剛剛叫他去帶兩人過來的時候不是剛去的回來么?

    難道…?

    呸呸呸,他們山醫生很健康的好吧。

    童言無忌童言無忌。

    耿遲趕忙應了兩聲,招呼著兩人坐到桌對面的椅子上。

    用一次性紙杯接了兩杯水放到劉父劉母面前,看著劉健康小心翼翼好奇問,“叔叔,您跟我們山醫生認識的啊?”

    “啊對啊對啊,”劉健康看著耿遲笑的憨實,臉上的細紋溝深刻明顯,“你們山醫生我可是認識好多年啦,他不是還在你們南城小兒先心病研究所工作的嘛,我在那當門衛當了好多年啦。”

    “你們山醫生還是個學生的時候我就見過他啦!”

    “哦哦。”

    耿遲應著聲,看著侃侃而談的劉健康,再看一旁低著頭的劉母,還真有點弄不過來勁,心想這蕭瀟從蔡姐那聽說的事該是假的吧?這劉叔叔看著挺愛說愛笑的啊,一點都不像是什么有暴力傾向的人吶,可要不是,怎么這母女倆一個比一個看起來苦大仇深的樣子啊?

    ……

    沒多會兒,山詣青從門外進來。

    坐到桌后時,他神情已然恢復如常,情緒看不出一絲波動。

    只是耿遲也不知為何,總覺得山醫生好像哪里是有些不一樣的。

    就好像是…以前山醫生雖對著人面上表情也不會很多,但整體給人的感覺還是溫和有禮的,因為他告誡過他們,他們作為醫生,首先要做的就是能讓病人盡量的信任自己,而這種信任,并不只是嘴上說說而已。

    他們需要時時刻刻注意自己的一言一行,需要有擔當,并且不斷提高自己的個人醫療水平。

    因為所有的患者“來看病”,默認的目標是“治好病”,可他們醫生自己其實知道,很多病是治不好的,就比如“癌癥”,它只有很小的一部分人可以治愈,一小部分可以改善,而更大一部分的人就只能是緩解。*

    而除了癌癥,就還有他們此時面對的這兩老的女兒的病…

    按道理來說…為了讓病人信任自己,這時候山醫生臉上的表情自然還是“溫和有禮”的,但不一樣,真的不一樣,可要是讓耿遲說,他又實在說不太上來。

    ……理科生太苦了,實在太苦了。

    “哎呀,山醫生,”劉健康看山詣青拿出來文件夾,忙沖著他擺手,“我們都認識這么多年了,這亂七八糟的流程就算啦,您什么人我還能信不過?”

    “不用談啦不用談啦,要簽什么文件您直接說就成,拿過來我給簽了就是。”

    耿遲聞言,悄悄瞥了一眼山詣青。

    每次到術前談話…也可以理解成病人家屬簽《手術知情同意書》時,他們醫生最怕三種人:

    一種油鹽不進,你說什么我都覺得你是在推卸責任想讓我簽“生死狀”的;另一種是你說什么我都聽了,但我也不是挺很懂,可你是醫生你讓我簽我如果不簽你就不給做手術,你“威脅”我我沒辦法只好簽了的;還有一種,就像劉父這樣,你什么都不用說,我完完全全“信任”你,你讓我簽啥我就簽啥的。

    這三種不管遇到哪一個,都是最讓他們頭大的主。

    所以即便家屬這么“好說話”,他們也笑不出來。

    “劉叔,”山詣青面色平靜,從容把文件夾打開從里面抽了幾張紙出來放到桌上,“所謂術前談話,是為了讓你們了解你女兒的病為什么要做手術和手術后你女兒可以從中怎么獲益。”

    “我接下來的話,你們認真聽,有任何不懂不明白的地方可以隨時打斷我。”

    劉健康認識山詣青這么多年,雖然平時不會說很多話,但見面打招呼那也是常有的事,可這么些年,他從來沒見過山詣青臉上像現在的表情一樣,冷淡嚴肅的不太像他認識的他。

    “哦哦行,”劉健康笑著應聲,“那您說,我聽我聽著。”

    “你女兒得的病,學名‘三尖瓣閉鎖’,”山詣青拿出來心臟剖切圖給他圈了兩個位置,“常識里,我們心臟有左右兩個心室,它們各司其職,可以容納正常容量的血流和一定程度的壓力,所以需要心室的出口也就是大動脈,在這個位置和入口,這里,這些都應該在母體內的胎兒階段完成初期的發育。這是正常發育的心臟。”

    “而有萬分之一的胎兒,我剛剛說的這里,”他圈著剛剛‘入口’的位置,“右心室的房室瓣,也就是三尖瓣,一直到孩子出生都沒有打開,也就是你女兒這種情況。”

    “因為三尖瓣沒開,所以來自全身各處的靜脈血,匯集到達右心房后,會發現已經無路可走。也所以大量的靜脈血只能被迫改道,改由兩個心房間的缺損,也就是從這里,”他再圈一處,“先進入左心室。”

    “而左心室原本只是接納來自肺靜脈的含氧血,經此一弄,成了動靜脈混合血。”

    左心室內的混合血,必須再通過它和右心室之間的又一個缺損,才能為肺臟提供血流,才能最終完成這一維持生命的閉環。

    可如今劉美巧的右心室,除了要把混合血泵入肺循環,還需要克服內部的肌束梗阻(右心室流出道梗阻)。

    ……

    “你女兒的右心室因為缺少血液充盈,只是象征性的發育了一點,無力承擔這一切,所以才會缺氧,人缺氧,皮膚就會發紫,醫學上,叫紫紺。”

    白中透紫,一般人不敢多看。

    紫紺只是表象,更糟糕的是心臟還是無法完成自我糾錯,一步步自毀。

    左心室因為同時承擔了兩份血液的體量,早期用力過猛,短暫的巔峰之后即會走向衰竭,劉美巧已經在衰竭的路上了。

    所以她的病發展至今,手術只剩下一種選擇——fontan。

    一種經典的姑息手術——續命可以,根治不得。

    三尖瓣閉鎖,算是一種頗令人絕望的先天性心臟病。

    但嚴格來說,劉美巧的病情跟晏停的病來比,其實比之還輕了許多。

    她的病雖嚴重,但單一,而晏停卻是罕見的復雜性先心病。

    說的容易理解些,劉美巧只得了一種嚴重的先天性心臟病,而晏停卻得了“好幾種”。

    也就是說,劉美巧的父母如果在發現孩子的這個病時就積極治療,養條件盡快做根治手術,那她現在一定會和正常的同齡女孩一樣,結婚生子,過得幸幸福福。

    可現在卻不一樣了。

    這顆已經殘廢的心臟本身是無解的。

    ……

    “經過手術可以一次性把她的體循環靜脈血全部改道至肺動脈里。之后右心系統被曠置起來,左心室專供含氧的動脈血進出。以此實現改善紫紺,減輕左心負擔。”

    山詣青說到這里,停了停。

    手術過程的復雜,不是他三言兩語能夠描述的。其復雜之處還在于每個患者因自身條件不同,導致效果千差萬別。手術前左心室的潛能,直接決定手術后生還是死。而準備直接接收體循環靜脈血液的肺動脈,其發育水平和內部的壓力又是一道坎。

    這還沒有算上各血管間的連接策略選擇造成的差異。

    有人做了fontan后,沒多久不得不再次手術拆除,順利挺過手術后,未來十年間她還會繼續面臨栓塞、心力衰竭等風險。

    ……

    《手術知情同意書》最終還是順利簽了下來,山詣青讓耿遲把兩人送出去辦公室,又叫了參與手術的幾個人開了個小會,沒多久,一行人直接去手術室做準備。

    一般情況下,當病人送進手術室之后,家屬們會守在專門的等候區。

    幾個小時之內,屏幕上一直顯示的是“正在手術”。

    但其實嚴格的來說,這樣不太準確。

    “正在手術”顯示的是病人已經進入手術室,這之后還有一系列流程,包括動脈、靜脈穿刺,誘導進入全身麻醉,插尿管,手術部位消毒,鋪無菌單等等。

    醫生切開皮膚的那一瞬間,才是真正的手術開始。

    ……

    劉美巧的手術還算順利,她也安全度過了最初的危險。

    然而擔心的事情還是出現了。

    手術后7天,引流管中淡黃色的液體依舊不見少。