第24節(jié)
李醫(yī)生全程全神貫注地看著陸則cao作,在陸則完成清創(chuàng)后沒說什么,立即接手傷者對(duì)斷肢進(jìn)行灌注處理。觀察到斷肢處的小血管完成了擴(kuò)張,李醫(yī)生對(duì)旁邊的劉倩說:“肝素血?!?/br> 劉倩迅速遞上。 李醫(yī)生把肝素血注入斷肢,觀察斷肢上的手指,看到指腹的凹陷處很快變得飽滿,靜脈端也有回流液體,說明斷肢血管正常。 李醫(yī)生對(duì)再植成功更有信心。 由于皮膚、血管、肌腱都有一定程度的缺失,肱骨和尺橈骨得進(jìn)行對(duì)應(yīng)的截骨處理,李醫(yī)生冷靜地計(jì)算出截骨長(zhǎng)度,轉(zhuǎn)頭說:“骨膜剝離器?!?/br> 骨膜迅速被剝離至截骨水平。 “電動(dòng)鋸?!?/br> 多余的骨段迅速被截除。 李醫(yī)生干脆利落地完成截骨處理,又第一時(shí)間把它們固定好。 接下來的就是爭(zhēng)分奪秒的肌腱縫合、神經(jīng)和血管的修復(fù)。 整個(gè)過程要求醫(yī)生精神高度集中。 李醫(yī)生專注地完成每一步cao作,額頭不知不覺滲出密密的細(xì)汗。 手術(shù)講究手不過肩、下不過腰,且不能過背。肩膀以上、腰部以下以及整個(gè)背部都屬于污染區(qū),醫(yī)生不能抬手給自己擦汗,還是旁邊的沈麗麗發(fā)現(xiàn)后趕緊幫他把汗擦了。 李醫(yī)生沒有理會(huì)這些,認(rèn)認(rèn)真真地對(duì)肌rou和血管進(jìn)行縫合,盡可能地給傷者爭(zhēng)取時(shí)間。 手術(shù)一直持續(xù)到中午一點(diǎn)多,終于徹底完成。看著接合的斷肢慢慢恢復(fù)血色,所有人都松了口氣,劉倩和沈麗麗等人更是笑了起來。 有時(shí)候干醫(yī)護(hù)這一行覺得又苦又累,可有的時(shí)候又覺得這份工作非常有意義,至少她們經(jīng)常能親眼見證奇跡的發(fā)生。 李醫(yī)生讓劉倩她們把傷者轉(zhuǎn)到病房去,自己帶著陸則出去對(duì)家屬說明手術(shù)情況。李醫(yī)生對(duì)家屬說:“手保住了,但具體能不能活還得再觀察觀察?!?/br> 家屬如釋重負(fù)地和李醫(yī)生道謝。 這是工傷,醫(yī)藥費(fèi)有罐頭廠老板出,倒是不用掏空他們一家人。只是家里少了一份工資收入,還得照料傷患,壓力還是有點(diǎn)大,這對(duì)五十歲左右的中年夫婦滿面愁容地去給兒子買吃的。 參與這場(chǎng)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員也沒有吃午飯,換下手術(shù)服之后一起去樓下的食堂拿飯。 雖然過了飯點(diǎn),但食堂還是給他們留了飯,食堂大姐邊把熱騰騰的排骨勺給陸則,邊熱情地追問:“小陸醫(yī)生,聽說今天你們做斷肢再植,手術(shù)成功了嗎?” 陸則說:“目前算是成功了,后續(xù)還要再看看。” 食堂大姐又給他多勺了一勺子排骨:“多吃點(diǎn),補(bǔ)回體力?!?/br> 劉倩跟在陸則后面,笑著打趣:“張姐,我也要多吃點(diǎn)?!?/br> 食堂大姐也跟著笑:“你這丫頭片子?!毙αR歸笑罵,她還是給劉倩多分了一份排骨,犒勞她們醫(yī)院的英雄們。 國(guó)慶節(jié)的開端還算不錯(cuò),雖然陸陸續(xù)續(xù)有不少急癥患者送過來,但都沒有真正危及生命。 入夜之后病人漸漸少了,陸則和李醫(yī)生等人可以坐在各自的位置上自己的事。 葉老頭今天觀摩了斷肢再植手術(shù),又了解了不少新工具,非常滿足地回味著白天的學(xué)習(xí)內(nèi)容。 他年輕時(shí)周游各地,和陸則差不多,看見誰(shuí)厲害就跟誰(shuí)學(xué),誠(chéng)誠(chéng)懇懇從不懈怠,如此學(xué)習(xí)多年,才練就一身醫(yī)術(shù)。 在他們那個(gè)時(shí)代,他也在書上看過不少類似現(xiàn)代手術(shù)的記載,但是病人不可能照著醫(yī)生想研究的病例來生病,他所處的時(shí)代又正值盛世,并沒有太多機(jī)會(huì)遇上這類病人。是以他跟了那么多老師,也不曾有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)到這類“開膛破肚”之術(shù),頂多只是動(dòng)刀切除一些體表明顯可見的病灶。 現(xiàn)在有機(jī)會(huì)近距離觀摩現(xiàn)代手術(shù)技巧,葉老頭還是學(xué)得很樂在其中的。 對(duì)他而言,醫(yī)術(shù)沒有東西之分、沒有內(nèi)外之別,只要能學(xué)到手的都是他用來治病救人的秒法。 在當(dāng)年他這樣的做法顯得有些離經(jīng)叛道,畢竟醫(yī)家講究傳承,一般是父子或師徒之間代代相傳,像他這種誰(shuí)厲害就跟誰(shuí)學(xué)的做法不太符合很多人的觀念。 好在醫(yī)家不是儒家,沒那么多條框限制,不至于有人對(duì)他口誅筆伐! 葉老頭消化完白天學(xué)來的東西,忍不住和陸則感慨:“你這小子很像年輕時(shí)的我?!?/br> 陸則看了葉老頭一眼,沒有說話。 葉老頭也沒再多說什么,看著陸則在電腦上還原白天的手術(shù)過程。 陸則這份把自己已經(jīng)完全掌握的東西整理出來的耐心,葉老頭自認(rèn)是沒有的,這大概是像他當(dāng)初的徒弟、陸家的先祖。 到十二點(diǎn)后,急診室又涌入一撥人,大部分都喝得半醉,其中一個(gè)醉得尤其厲害,高聲叫喊著什么。 中國(guó)旅游小鎮(zhèn)的夜晚基本都與宵夜和啤酒結(jié)緣,鹿鳴鎮(zhèn)也一樣,這批人就是出去聚眾喝啤酒吃燒烤的。 沒想到不知誰(shuí)把啤酒瓶摔碎了,受傷的那人還哐當(dāng)一倒,正好摔在碎玻璃上,血跟擰開了的水龍頭似的嘩啦啦往外流。 這下好了,很多人的酒都醒了大半,趕緊把醉漢往醫(yī)院帶。 醉漢很不配合,護(hù)士們根本近不了他的身,還是李醫(yī)生上前把他制服了才勉強(qiáng)把人控制住。只是醉漢拼命掙扎,根本沒法查看他的傷處,更別提給他止血。 葉老頭突然開口給陸則提示:“按他傷口上三寸?!?/br> 陸則一頓,大腦還沒來得及思考葉老頭的話,身體已經(jīng)搶先行動(dòng)起來,麻利地上前按住葉老頭所說的位置。 陸則出手又快又準(zhǔn),其他人沒來得及注意到他的動(dòng)作,他已經(jīng)準(zhǔn)確無(wú)誤地按壓上去。 這方法陸則上課學(xué)過,叫指壓止血法,只是現(xiàn)在止血帶用起來非常方便,臨床上已經(jīng)很少用這種比較偏重個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的止血方法。 陸則同樣沒什么機(jī)會(huì)實(shí)踐,要不是葉老頭提示出位置,他也不敢貿(mào)然上手,把給傷患帶來二次傷害。 葉老頭把按壓位置把握得很精準(zhǔn),在別人眼里陸則只是上前幫忙扶著醉漢,可傷處血流不止的情況卻迅速得到了緩解。 李醫(yī)生看了眼陸則按壓的位置,和陸則合力把醉漢制住抬上病床。 血短暫地止住了,后續(xù)還是要對(duì)傷口進(jìn)行處理。 李醫(yī)生又帶著陸則開始了新一輪的忙碌。 葉老頭則在一邊感嘆:“可惜沒有我的金針,要不然血止得更快?!?/br> 到醉漢辦好住院轉(zhuǎn)去病房,已經(jīng)是凌晨一點(diǎn)。李醫(yī)生對(duì)陸則說:“上半夜應(yīng)該沒什么事了,你可以先瞇一會(huì)?!?/br> 陸則點(diǎn)頭,但還是先把剛才的急救過程先記完才靠在椅子上小睡。 到下半夜,陸則被一陣急促的腳步聲吵醒。他猛地睜開眼,發(fā)現(xiàn)其他位置上都空了。 陸則戴上口罩往外走,只見護(hù)士們快步把一個(gè)病人推入搶救室。 急救室的門關(guān)上了。 陸則走上去問停在急救室前的劉倩:“怎么了?” 劉倩說:“有位住院的老人心臟病突然發(fā)作,李醫(yī)生現(xiàn)在正在給他急救。” 陸則沒離開,站在急救室前看著門上亮著的提示燈。 負(fù)責(zé)陪床的病人家屬也焦急地等候在長(zhǎng)廊上。 陸則守了一會(huì),回去值班室繼續(xù)代李醫(yī)生值班。 到天邊泛起魚肚白,李醫(yī)生終于回來了。 李醫(yī)生神色有些憔悴,神色也帶著幾分黯然。 陸則頓了頓,還是問:“病人怎么樣了?” 李醫(yī)生嘆了口氣,說:“沒救回來。” 病人家屬很理解醫(yī)院,沒有大吵大鬧,更沒有指責(zé)他們沒盡力搶救,只是當(dāng)場(chǎng)傷心地嚎啕大哭。 有些事即使看過再多次,也沒法做到無(wú)動(dòng)于衷。 陸則沒再說話。 溫柔的晨曦從窗外照進(jìn)值班室,照得桌上那盆萬(wàn)年青的葉子熠熠生輝。 萬(wàn)年青這種植物,只要放在那里它就會(huì)野生野長(zhǎng),不需要太費(fèi)心去照料,很適合忙碌帶連自己的三餐可能都不定時(shí)的醫(yī)生。 窗外的陽(yáng)光和煦溫暖,樹木披黃帶赤、落葉紛紛。 世界仍是這樣美好,有些人卻再也不可能看到了。 作者有話要說: 小陸:突然正經(jīng).jpg 明天就休假了~ * 更新! 今天更新了足足七千三,難道不值得澆灌一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液?。呐履居邢M廊痪髲?qiáng)求票 注: 斷肢再植手術(shù)參考:論文《機(jī)器絞傷性上肢復(fù)雜離斷再植成功3例剖析》,《創(chuàng)傷外科手術(shù)技術(shù)圖譜》,《骨科學(xué)》,以及自己瞎掰 2上不過肩,下不過腰、指壓止血法:參考網(wǎng)上的《外科學(xué)》課程 再p.s:甜甜春生活經(jīng)驗(yàn)有限,也不是學(xué)醫(yī)的,有bug大家可以溫柔地指出,甜甜春會(huì)暗中學(xué)習(xí)!但是一般般的bug甜甜春會(huì)假裝這是架空,并不改正(不) 待在夾子上的最后四小時(shí),瘋狂安利春溪笛曉的《閑唐》和《玩宋》,我覺得這個(gè)作者寫得非常好,不看可惜,真的,不騙你,不信你們?nèi)タ矗。。。。?/br> 第十九章 謀財(cái)又害命 早上八點(diǎn)交班之后, 陸則和李醫(yī)生吃了個(gè)早飯, 回去宿舍休息, 一覺睡到中午。 陸則睡眠質(zhì)量都挺好, 短短地睡了一覺就恢復(fù)了精神。 陸則剛洗漱完畢,李醫(yī)生也醒來洗漱。 兩個(gè)人正要吃個(gè)午飯, 李醫(yī)生mama的電話掐著點(diǎn)打到了李醫(yī)生手機(jī)上。 “兒子啊,今天休息了嗎?”李醫(yī)生mama熱情地問。 “休息了?!崩钺t(yī)生言簡(jiǎn)意賅。 “那和小陸一起出來玩吧,我們已經(jīng)在你們醫(yī)院側(cè)門等著了。” “……” 李醫(yī)生掛了電話,問陸則:“我媽叫我們下午出去玩,你下午有安排嗎?你要是有別的安排, 我?guī)湍阃屏??!?/br> 他陪家里人是他的責(zé)任,陸則不一樣, 陸則沒有義務(wù)陪他們耗掉難得的休息時(shí)間。 陸則想了想, 說:“一起去吧。” 陸則挺喜歡李醫(yī)生一家人。