第154節
沈畫連忙看向男人:“你別著急,死亡率百分之百,指的是中后期。我剛才說了,這種腫瘤在臨床上很難診斷,平時病人壓根兒不會察覺到腫瘤的存在,一旦發現,就是中后期。你這個,是早期,或者說是,初期。” “腫瘤往往都不是一天兩天形成的,腹膜后腫瘤的性質特殊,更不是一兩天就能長很大的。這個位置的腫瘤,很多在發現的時候腫瘤形態可能都超過8厘米,一個大蘋果那么大。還有的超過12厘米。” “這種情況下,腫瘤往往已經成長了很多年,跟周圍組織、器官都成為一體。再加上位置非常深,手術術野狹窄,手術難度會非常高。有時候還需要切除掉部分臟器。” “最難的是,這個時候手術已經根本無法完全切除腫瘤。有時候你看起來整個腫瘤都給切除了,可實際上很多rou眼看不到的腫瘤殘留物,就會讓腫瘤很快復發,腫瘤復發時,往往一兩個月就能長到手術之前那么大。” “這個時候就需要二次手術切除,無數次手術切除。” “可人,根本經不起多次大手術。” “唯一有希望治療的就是初期、早期。但在初期早期,又幾乎沒有人能發現自己得了這種腫瘤。” 應青戎的父親應老先生的,就屬于是腹膜后平滑肌rou瘤,就是腹膜后腫瘤的一種。 他第一次手術時取出了大大小小十幾個腫瘤,但不到半年就又復發,進行第二次手術。 第二次手術后,老人就撐不住了。 這種手術對人體傷害太大。 應老先生被多次下達病危通知后,只能想到孟老,偏巧孟老不在,就轉到顧深這邊,找了沈畫,算是救了一命。 男人呆呆地看著沈畫,試探著問:“您的意思是,是……我這是初期?” 沈畫點頭:“對。你的腫瘤現在是初期,無論是怎么治療,預后都會比較好,選擇做手術,應該可以切掉全部腫瘤組織。” 男人的心里還是七上八下的,“那……那讓您看呢?” 沈畫看他,面色淡淡的:“讓我看的話,我從中醫上只能是控制你腫瘤的生長擴散,你需要帶癌生存。也就是說,腫瘤會一直在。我能控制它保持現在這個大小,或者是再縮小一點。但我很難讓腫瘤從你體內消失。” 其實她用異能和金針,是可以做到掐斷封鎖腫瘤,讓腫瘤在體內死亡的,但這種顯然有些太逆天,不適合公開。 男人一臉忐忑:“那帶癌生存……能活多久?” 沈畫:“正常壽命吧,畢竟人體以后也可能會有諸多問題,誰都不敢保證你能活多少年。” 男人糾結無比:“沈大夫,那……那你建議我怎么做?” 沈畫笑笑:“決定權在你。你的情況當然是越快治療越好,不過也不急在這十天半個月,你可以多找一些醫生問問情況。” 男人:“可您剛才不是說,普通影像檢查很難查出來嗎?” 沈畫:“所以你在看其他醫生,要求做檢查的時候,要主動說懷疑自己是腹膜后腫瘤,讓醫生給你開增強mri和ct平掃。” 這些檢查費用都不低,若是來個病患說肚子疼腰疼,醫生就給開這種檢查,那絕對會被罵死。 男人哭喪著臉離開。 他就只是來湊個熱鬧,見見傳說中的網紅醫生,真沒想到竟然給自己看出這么大一病來! 早知道不湊這熱鬧了…… 不,不對。 應該說是幸好他來了! 不然拖到中后期,那就真必死無疑。 男人從中醫科出去,整個人有些恍恍惚惚的,拿出手機查了半天,越查越害怕,又害怕又狐疑,懷疑沈醫生到底是不是在嚇唬他! 這種病非常難確診,沈醫生就只是號個脈,又給他肚子按一按就確診了? 可明明從網上查的,由于腫瘤位置太深,初期腫瘤體積小的時候,是壓根兒就不可能通過腹部觸診摸到的! 但剛才沈大夫給他觸診的時候,又的確是按一下就疼…… 男人混亂了,也不耽擱,從中醫科出去,立刻就扭頭去了普外科掛個號做檢查。 還是明確的檢查結果更讓人放心一點。 1號走后,沈畫喝了口水。 這一個病患,20分鐘都不夠。 一個上午的時間,沈畫看了14個號。 效率還行。 主要是除了1號之外,其他的沒那么嚴重。 已經到中午下班時間,但這邊病人不看完,顯然是不可能下班的。 讓助手他們定了餐,又通知外面還在等待的病患,讓他們也先吃飯,稍等一下再看,沒有午休。 這幾位跟顧深了一段時間,也已經習慣。 吃了點飯,就又開始接著看。 15號,跟五噸一樣是甲狀腺癌。 因為看到五噸的情況良好,她就也想過來試試。 甲狀腺癌是一種女性高發疾病,一般年齡稍大一點的更容易發生。 沈畫在給對方看過之后,直接說:“你這個情況還不算嚴重,手術切除甲狀腺就能達到很好的效果。” 女人有些遲疑:“沈大夫,我來找您就是不想做手術。” 沈畫:“做手術是最簡單有效的辦法。” 女人皺眉:“可是中醫不是能治嗎?為什么非要我做手術?還是說你根本就治不了。那五噸的情況是怎么回事?他是網紅他就高貴嗎?” 女人的脾氣明顯壓制不住。 沈畫依舊心平氣和:“讓你做手術是因為,你的甲狀腺已經癌變,沒有再逆轉的可能,這個器官現在你體內就是多余,是一個定時炸彈。帶癌生存,也不意味著一定要把炸彈放在身體里,能去掉為什么不去掉?況且接受中醫治療,不光是治療的問題,還需要你能做到控制自己的脾氣,任何時候都心平氣和……否則治療效果不大。” 女人還是不高興:“我排這么長時間,你又跟我說不能治。” 沈畫:“做手術對你目前來說是最好的方案,我不可能只為了證明中醫厲害,就叫你選擇次一等的方案。” “不過你手術之后,可以過來找我調理身體,扶正培本。” 這個號看完,剩下的5個號就是從微博評論中挑出來的。 一個是早期腎功能衰竭,沈畫給他分析之后,讓他拿著號去喻和堂那邊住院,純中醫治療。 一個是常年頑固性風濕,行針、開藥,再叮囑按時復診即可。 …… 最后一個,情況就比較特殊了。 是一個mama和哥哥,帶著meimei來看病,等待途中,一直在吸氧。 女孩9歲,非常消瘦、虛弱,主要癥狀為呼吸困難伴隨發紺,肺部持續有細小濕羅音,她對氧有高度依賴性,末端指節明顯增厚膨大,是很典型的杵壯指,這一切都提示著她心肺功能不好。 女孩持續干咳,無痰無血,沈畫觸碰女孩兒胳膊、額頭,女孩在發燒,眼底發紅,口唇發紺。 哥哥抱著meimei,又趕緊把手里的病例遞給沈畫身邊的助手。 那個mama畏畏縮縮地站在一邊,低著頭一聲不吭。 “我們是h省的,我在海市這邊打工,送快遞。我meimei跟我媽在老家,上個月我meimei就咳嗽發燒,我媽帶她去我們本地的縣醫院看,說是肺炎。” “可是肺炎住院了幾天,醫生用藥后情況好像還加重了,當地醫院說是重癥肺炎,讓趕緊轉院。轉到我們省醫院……” 哥哥一臉憂慮:“診斷說是什么兒童間質性肺炎,說肺纖維化,我也不懂,就是說很難治。在我們省醫院住院半個多月后,醫生說……” 哥哥忍不住紅了眼睛:“醫生說用藥無效,抗生素也用了,免疫球蛋白也用了,都沒用,meimei的情況反而更差,醫生說meimei住院的時候是一型呼吸衰竭,后來出現了二型呼吸衰竭,我們也不懂,就知道meimei的情況很嚴重。醫生說已經沒藥可以用,在醫院也只是上著呼吸機,花費很大,就建議我meimei回家。” “我家情況很差,我爸有塵肺病,好些年都沒有勞動能力,我媽身體也不好常年吃藥,家里欠了很多外債,我大學沒上就出來打工,打工工資太低,我就又開始送快遞,可哪怕再努力,一個月也就只能掙到一萬塊,除開花銷和平臺有時候的罰金,我一個月能給家里寄回去七千。” “可七千塊也不夠……” 一個大男人,這會兒實在是忍不住,泣不成聲。 “我媽陪著我妹在省城看病,我都不敢回去看,回去一天就少掙一天的錢。上周我打電話的時候,聽著就覺得不對。我連夜坐火車回家了一趟……” “省醫院那邊說無法治療,也沒有再治療的必要,再加上看我們家情況實在是不好,就不建議我們再浪費錢,讓我媽帶我妹回家。” 哥哥哭道:“我meimei她腦子清醒的很,什么都知道,我趕回去的時候,我媽帶著我妹剛到家。我妹呼吸不過來,臉和嘴唇都是紫的,一看就憋得不行。本來醫院那邊說讓買家用的呼吸機,能幫助我妹呼吸,可呼吸機太貴,我妹也說不用買,家里也實在沒錢……” 哥哥擦了擦眼淚:“她要是腦子糊涂不清醒也還罷了,偏偏她腦子清楚的很,就眼睜睜看著自己被慢慢捂死一樣……” “這世間,最可怕的就是窮病,叫人死都不得好死。” 肺部纖維化就是這樣。 肺纖維化不可逆,人就是慢慢的失去呼吸功能,呼吸循環衰竭,最終死亡。 有呼吸機,能延長一點生命,能好受一點。沒有,就更痛苦也更快地走向死亡。 而肺纖維化嚴重情況下,只有肺移植一條路可走。 肺移植,費用和供體,又是兩道不可逾越的大山。 沈畫沒多說什么,詳細地看了小姑娘的病例。 他們當地省醫院的檢查和治療還是很規范的。 但間質性肺炎的病情非常復雜。 這個小姑娘的明顯是特發性間質性肺炎,就是沒有明顯誘因,忽然出現的咳嗽發熱,且病程很快,病情迅速加重的最危險的一類。 小姑娘轉到省院后,又進行了全面檢查,三大常規都正常,總蛋白和免疫球蛋白、電解質也都正常,也沒查出結核桿菌…… 胸片的結果診斷為彌漫性間質肺纖維化。 這么多的檢查,依舊沒有查到病因。 首先間質性肺炎在兒童中本來就比較罕見,兒童偶有肺泡病變,但因為兒童生長代謝很快,在成長發育過程中,病變細胞往往就被代謝掉了。 而大人的間質性肺炎,往往都是有各種誘因的,也比較容易查。 所以一旦兒童出現間質性肺炎,且找不到明顯誘因的時候,就會非常危險,尤其是在抗生素使用無效的情況下,就更危險了。 肺部纖維化是不可逆轉的,只能控制。 找不到誘因,抗生素無效,就意味著無法控制。 那么當肺部大面積纖維化,失去肺功能時,沒有肺移植,人就只能死亡了。 像1號的腹膜后腫瘤,還有現在最后這位小姑娘的特發性間質性肺炎,其實在臨床上都無法查到原因,病理情況非常復雜,現在根本沒有確定的發病原因。 這就是為何會說,如今的醫學能夠治愈的病依舊是少數,無法明確無法治愈的才是多數。