第六十六章 過度醫療
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兩兄弟隔著病床用眼神互相交流,而病床上的秦雅卻慢慢睜開了眼睛。 “醒了!”馮明顧不得再和孫立恩溝通,他興奮的撲到了秦雅的床邊。“你沒事吧?感覺怎么樣?” 秦雅還有些迷糊,但看到男朋友就在床邊,卻仍然下意識的露出了一個有些無力的笑容。“還行……我在醫院?” 秦父秦母見到女兒醒了過來,也頓時感覺提到嗓子眼的心慢悠悠的回到了正常位置。在他們看來,女兒悠悠轉醒,那就說明危險已經過去,情況會慢慢好起來的。 孫立恩看了一眼心肺監控,血壓有一些輕微變動,其余數據正常沒有異樣。血壓的變化可能只是因為秦雅見到了馮明和父母有些激動。并不能說明什么問題。用小型筆狀手電筒在秦雅的眼前晃了晃,確認雙側瞳孔都能正常收縮放大后,孫立恩放心了。看起來不像是有腦出血的跡象。秦雅的狀態平穩,意識正常,雙側瞳孔收縮正常。 但秦雅的暈倒是切實存在的事實。對于醫生來說,如果一個病人有明顯癥狀,但卻又查不出任何不妥,那就意味著真正的麻煩來了。 “抽完血以后,還是先去做個核磁共振吧。”和徐有容短暫交換了一下意見后,孫立恩做出了決定。“沒有征兆就突然暈倒,這總是很麻煩的事情。不知道你究竟得了什么病,我們也沒辦法判斷以后你還會不會有昏厥的現象出現。” 馮明也點了點頭,心疼的看著女朋友道,“你平時還要騎電動車去上班,這要是萬一半路上暈倒了怎么辦?還是檢查一下,這樣大家心里都放心。” 秦雅有些緩過勁來了,她一臉難色道,“能不能不做?這種檢查是有輻射的吧?” “核磁共振沒有輻射……”孫立恩想解釋一下,卻忽然愣住了。 育齡女青年突然開始關心起影像檢查是否有輻射,一般只有一種可能。 “秦雅,女,24歲,短暫性腦缺血發作,孕四周。” 雖然來得有些慢,但狀態欄卻還是給出了答案。只是“孕四周”三個字用的顏色和前面的黑字不同,這是一行白色的描述。 是因為這條狀態是由我自己判斷出來的?孫立恩心里有些犯嘀咕,但還是把注意力放在了秦雅身上。 “多長時間了?做檢查了么?”秦父秦母也反應過來自己女兒身上究竟發生了什么。老兩口又驚又喜,而且喜的成分居多。馮明這小伙子他們倆早就見過,對于準女婿的品格兩人都表示認可。而且馮明從事的還是所有醫生分工中最賺錢的眼科,未來前景也不錯。雖然女兒未婚先孕多少有些讓他們覺得尷尬,但這總是一件好事。 在急診科最常見的是痛苦和生命的逝去。而新生命的喜悅,確實讓周圍的空氣都變得輕松了許多。 周圍忙碌著的醫生護士們都不由自主的朝著這邊看了過來,看著床上年輕的準mama,以及床邊一臉傻樂的馮明,他們都露出了發自內心的微笑。 “核磁共振沒有輻射,放心吧。”此時,同樣身為女性的徐有容最適合來向秦雅解釋情況,“而且掃描部位在腦部,對腹部也沒有什么影響。” 護士拿來了甘露醇輸著液,卻被曹嚴華給擋了下來。 “甘露醇能夠穿透胎盤屏障,對胎兒發育可能會有影響。”曹嚴華解釋道,“你的癥狀還要繼續觀察,但既然沒有了腦出血的跡象,那就先不用上甘露醇了……” “我……我的手不能動了。”正在曹嚴華解釋著自己的用藥策略時,秦雅忽然瞪大了眼睛,“怎么回事?!” 徐有容掀開了蓋在秦雅身上的被子,問道,“哪只手?” “右手……”心肺監護儀上,秦雅的血壓迅速升高,她用顫抖的聲音叫道,“我的……我的手和腿都不能動了!” 徐有容繞過病床,走到了秦雅的右側安撫道,“你先不要緊張,我摸你手的時候能感覺到么?” 秦雅咽了口唾沫,“可以。” “腿呢?”徐有容的手在秦雅的腿上按壓了幾下,“有感覺么?” “有。”秦雅都快哭了,“這是怎么回事?我能感覺到它們,但就是一點都不能動……” 孫立恩問道,“左邊正常么?” “正常的……”秦雅抬了抬左手,左腳也在床上動彈了幾下。 “走吧,咱們去影像科看看。”孫立恩嘆了口氣,對秦雅父母道,“你們先去掛號,把手續辦了。我和馮明帶著秦雅去影像科。” 大起大落下,秦雅的父母都沒了主意,“醫生……這是怎么回事啊?” “確切的說,我也不知道。”孫立恩搖了搖頭,“但紅斑狼瘡確實也有可能影響到神經系統。先做檢查,然后我們才好判斷她究竟有什么問題。” 很明顯,秦雅的父母對年輕的孫立恩有些不信任,他們盯著孫立恩看了好一會之后才慢慢離開。而臨走前,秦父還專門把馮明叫了過去,壓低聲音問道,“這個醫生靠不靠譜?要不然你還是請個主任來看看吧。” 很多病人家屬對于醫生們要求的檢查都抱著莫名其妙的敵意。甚至常有諸如“你連我什么病都不知道,就要我做檢查?!”的神論出現。而造成這種情況的原因,一方面確實是因為一些臨床醫生診斷能力較差,對于影像科、檢驗科、病理科的依賴過重。而另一方面則是因為早就被妖魔化了的“過度醫療”。 但別說是患者,就算同樣是醫生,不同方向不同科室的醫生,都難以判斷另一個科室的檢查項目是否屬于“過度醫療”。沒有醫學教育背景的患者,又怎么可能知道自己的檢查內容是否合適呢?于是只能以偏概全,把所有的醫生都劃成“騙錢的混蛋”。 好在馮明對多年兄弟孫立恩的信任足夠,在他的勸說下,秦父秦母最后還是將信將疑的出門去辦手續了。 “老三,你給我交個底。”送走了未來丈母娘,馮明拽著孫立恩到值班臺旁低聲問道,“小雅的病你心里有底沒有?” 孫立恩撓著頭惱道,“你也是醫學院學了五年畢業出來的,醫生又不是神仙,看一眼就知道患者得了什么病!” 馮明自覺失言,但擔心女友身體的他還是繼續問道,“至少有懷疑方向吧?你覺得是狼瘡?” “狼瘡有可能。”孫立恩嘆了口氣,“雖然系統性狼瘡和她現在的癥狀符合,但是她的癥狀太不典型。在血液結果出來前,只能說還不一定。”他拍了拍馮明的肩膀道,“你也不要太擔心,我搞不定了有徐醫生,徐醫生不行有我們劉主任,劉主任搞不定,上面還有柳副院長和宋院長在。我們一定會盡全力的。”