第二十八章 鬼才
等矮胖的麻醉師肖磊,插好氣管,把馬印龍麻翻了后。 資深胸外科醫生脫掉手套,笑道“兇手很狡猾啊,使用的是片刀,雖然很鋒利,但太輕了,用盡全力砍,也只能傷到皮rou,最嚴重的右肩一刀,砍到了肩胛骨的肩胛岡,但骨質完好,僅僅只有一點刻痕,其它7刀,一刀在手腕背傷的比較嚴重,腕背肌腱全部斷裂,其他6刀在背部,砍開了皮膚全層和部分背闊肌,沒有傷到胸膜和肺組織。” 丁立點了點頭,道“也就是說,這龍哥身中八刀,竟然刀刀不致命。” 胸外科資深主治,點頭笑道“沒錯,所以,接下來的就交給你們了,反正他要住你們科,你們就多辛苦一下。” 丁立淡淡一笑,看了一眼李錚,道“沒事,我們有縫合高手李錚同學,縫的又快又好,這幾個傷口,不要一小時能搞定!” 胸外科資深主治撇撇嘴道“我說老丁你可不要亂來,要是一般的病人,讓實習生上手也沒關系,但這個龍哥明顯不是善茬,要是縫的不好,肯定會找你們麻煩。” 丁立呵呵一笑,道“放心,你們去接著睡吧,我們沒問題。” 胸外科醫生也不再多言,打著哈欠離開了手術間。 “洗手,上臺,李錚和晶晶負責左手腕肌腱縫合,具體誰主刀,你們看著辦,蕭宏和我處理背上的傷口,把沒有紋身的地方先縫合,剩下的交給李錚。”丁立下令道。 大家很快刷好手,穿好墨綠色手術衣,戴好一次性橡膠手套。 消毒、鋪單,很快完成。 龍哥的左手臂伸展開放在一張碳纖維手術桌上,這種桌子是可以直接c臂機x線透視的,其他醫院都是木頭桌子,只有普濟這種土豪醫院才有這么高的配置,單價至少也在3萬元以上。 巡回護士給李錚和羅晶晶各自搬了一條圓凳,落座后,兩人對視一眼,羅晶晶道“你先給我當助手,我先探查所有肌腱,然后我們再各自縫合一根,誰縫的更快更好,誰就縫合剩下的所有肌腱。” “沒問題!”李錚淡淡道。 說完,兩人捏緊龍哥的前臂和上臂,驅逐血液回流,然后,綁在上臂的止血帶開始充氣。 “壓力35,時間60分鐘,ok,開始。”羅晶晶拿好顯微鑷子和紗布,李錚幫他用小皮膚拉鉤拉開傷口,開始探查。 “1、2、3……4、5……6、7、8!靠,除了尺側腕伸肌腱,其它肌腱全斷了,7根伸指肌腱,1根橈側腕伸肌腱,這下夠搞了!”羅晶晶雖然有心想和李錚比試,但看到這么多肌腱,心里還是有些發怵,今晚恐怕是睡不成了。 而后,羅晶晶用無損傷顯微止血鉗,一根根夾回收縮的近端肌腱,李錚用注射器針頭橫穿固定,防止肌腱回縮,到了傷口兩端,cao作有些困難,羅晶晶以“z”字形延長了部分創口,切了好幾次才切到位,顯然對切開還不怎么熟練。 所有肌腱都找出來了,也都分清楚了對應關系。 羅晶晶看了一眼李錚,道“第一根我來縫,我不會縫太快,你可以再看一遍,畢竟你才縫過一次,無論是cao作還是步驟都不是太熟悉。” 李錚還沒說話,在清洗背部傷口的丁立呵呵一笑,道“我說晶晶,既然是比試,就要全力以赴,拿出你最好的技術水平來,不要一會輸了,卻說自己只用了五成功力,那就沒意思了!” 羅晶晶被丁立說得有些火起,道“我盡全力那是欺負他!” “噗哧!”正在抽吸液體的蕭宏笑道“誰欺負誰,還不知道呢!” 丁立道“行了,趕緊動手吧,我這還有幾刀等著李錚來縫呢!” 羅晶晶狠狠鄙視了一眼丁立,作為一個主治,竟然要依靠一個實習生,真是失敗! 羅晶晶不在遲疑,讓護士戴好顯微眼鏡,用持針鉗夾住一根60無損傷尼龍線,開始縫合小指伸肌腱。 即便羅晶晶已經用k法縫過不下50根肌腱,但他依然做不到非常熟練,更不用說游刃有余了,進針的位置,出針的深淺,每一下都要比劃好幾秒才敢下手,這就很耗時間了。 這個病人的肌腱還是非常好縫合的,斷面整齊,位置表淺,暴露清楚,可即便這樣,羅晶晶依然慢的像蝸牛。 肌腱近端的針線穿好后,再要穿遠端,羅晶晶用他深邃而又發烏的眼窩,看了一眼李錚,道“我縫的不快,你要看仔細了。” 這時,矮胖的麻醉師肖磊,已經有些看不下去了,催促道“晶晶,你手術慢是出了名了,就不要給自己找臺階下了,趕緊縫吧,全麻費用可是按時間計算的!” 羅晶晶瞥了一眼麻醉師,繼續縫合。 因為要考慮遠近端對合的問題,所以進針更加要準確,稍有偏差,就會造成肌腱對合不整齊,從而肌腱更不容易愈合,也更容易與周圍組織粘連。 所以,遠端的縫合,羅晶晶耗時更久,反復對比后才敢進針,出針也是在反復抽插幾次后才讓針尖冒出頭來。 幸虧李錚沒有心臟病,否則會被羅晶晶急死。 15分鐘后,羅晶晶終于打完最后一個結,第一根肌腱被順利續接,李錚仔細看了一下,發現斷端對合還算整齊,沒有旋轉的情況出現。 抽出斷端兩側的固定針頭,羅晶晶活動了一下小指。 “這,難道是我的結打得不夠緊?”羅晶晶皺眉。 李錚也活動了一下小指,發現肌腱斷端在伸縮時,有輕微斷開的跡象,這種情況如果患指絕對制動也沒關系,但那是不可能的,肌腱縫合后都必須早期被動伸縮鍛煉,否則肯定會粘連,那樣會嚴重影響功能。 “再加一圈連續絞邊縫合吧!”李錚提醒道。 “麻煩給我擦一下汗!”羅晶晶示意護士,他的額頭豆大的汗水正在集結往下沖,護士趕緊拿來一塊干盡鹽水墊紗布,幫羅晶晶狠狠擦了幾下。 羅晶晶看了李錚一眼,道“我知道,不要你提醒,最基礎的k法本來就不夠牢靠,需要絞邊縫合,加固斷端。” 說完,羅晶晶又繼續縫合。 “我說晶晶你快點,我這都已經快縫好一個傷口了!”丁立催促道。 “已經夠快啦,越催越慢,一會李錚更慢我看你怎么辦!”羅晶晶夾了一根只比頭發絲粗一點的80尼龍線,開始有條不紊的絞邊縫合。 李錚以極大的意志力,克制著自己去搶羅晶晶持針鉗的沖動,在十分鐘后,終于等到他縫好。 “ok,第一根結束,斷端很穩固了,明天就可以開始被動功能鍛練!”羅晶晶再次活動了一下患指,很是自豪的道,而后把持針鉗交給李錚。 李錚接過持針鉗,轉頭對巡回護士道“護士jiejie,麻煩給我戴上顯微眼鏡。” “好的!”巡回護士是一個25歲左右的漂亮jiejie,她拿起眼鏡,和李錚四目相對,笑道“李醫生你先試一下大小,不合適我再幫你調整,不然戴久了會難受,影響你手術。” 李錚戴上后,感受了一下,淺淺一笑道“很合適,謝謝jiejie!” “不客氣!”護士甜甜一笑,道。 “喲!”麻醉師肖磊看著護士,賤賤的笑道“謝嘉,你什么時候對實習醫生這么溫柔了,這不是你的風格啊!” 謝嘉美目瞪了肖磊一眼,道“你要是有這么帥,我也會對你這么溫柔!” “得,這輩子是不指望你對我溫柔了!”肖磊嘆了口氣,掃了一圈,又道“你們幾個也別想了,還沒我帥呢!” 剛說完,三道鋒利的目光朝他射去,肖磊縮了縮腦袋,趕緊去調整麻醉機。 此時,李錚要準備縫合了,羅晶晶、護士謝嘉、肖磊都停止調侃,想目睹一下這個被丁立推崇的實習生,到底有怎樣讓人驚艷的技術。 那邊,丁立和蕭宏也停止了cao作,給傷口蓋上鹽水墊,都來到李錚身后,他們也很想學習李錚改良版的kessler法。 李錚選的第一根肌腱是無名指的,而這個腱鞘內有兩根肌腱,一根粗的控制無名指,另一根小的進入手背后形成迷走肌腱,在掌指關節處和小指伸肌腱融合,實際控制小指的伸指動作。 按理小指本身的肌腱已經縫合,可以不要縫合迷走肌腱,功能不會有太大影響,但李錚顯然不會放過任何縫合機會,先縫粗的,再縫細的。 李錚左手用顯微鑷夾住肌腱近端,右手持針,沒有任何猶豫,從斷面一針進去,沒有任何停留,出針,再橫行一針,出針,再進針…… 考慮這是真人,李錚有意放慢了一點速度,保證縫合質量,可即便如此,不到3分鐘,李錚已經打好了結。 “剪線吧!”李錚提著線,淡淡道。 “這…這就好了?”羅晶晶只感覺剛才一片眼花繚亂,有些不敢相信。 “好了,剪吧!”李錚示意道。 羅晶晶拿起眼科剪,手都有些顫抖,比劃了好幾下,才下手把線剪斷。 此時,感覺不可思議的還有丁立和蕭宏,他們親眼看過李錚用改良k法縫合一根肌腱,就在幾個小時前,那時候李錚還是一邊摸索一邊縫合,速度比羅晶晶快不了多少,可現在,同樣的方法,李錚給人的感覺,已經輕車熟路了,以315分鐘的時間,碾壓羅晶晶,這還不算后來羅晶晶連續絞邊縫合的時間,那稱得上是秒殺了! 都不用去檢查,這根肌腱的質量,肯定非常好。 丁立和蕭宏對視一眼,都從彼此眼中看到了震驚。 “哎呀呀呀呀……難道這就是傳說中的鬼才!?”蕭宏發出了招牌式的驚嘆,道。 丁立黑瘦的臉蛋驚訝的都有些扭曲了,點了點頭,道“verynice啊,這不是鬼才,還誰他媽是鬼才!?”