“遙遙，過來看看這份病歷？”孫國賢面色發(fā)青的拿著一本綠色夾子，手指在頁面上翻動。

    “老師，怎么了？”月笙遙剛踏進辦公室就聽見孫國賢的喊聲，眸色微沉，軟軟的聲音應(yīng)和。

    “你看看醫(yī)囑！”孫國賢自白大褂的口袋里拿出一支筆，在滿頁秀氣的字跡上隨意勾劃。

    “鹽酸左氧氟沙星注射液0.2g 2瓶靜滴每天一次，奧硝唑氯化鈉注射液0.5g 1瓶靜滴每天一次，沒錯啊！”

    月笙遙接過病歷夾，目光擔(dān)憂的看著黑字白紙，小聲讀了一遍，眼神透露著疑惑。

    沒什么問題啊！

    患者女，五十歲，風(fēng)濕病三年，偶有關(guān)節(jié)疼痛，近日生殖系統(tǒng)遭受感染，左氧氟沙星和奧硝唑都是消炎藥，用于治療感染效果極好。

    “你說說左氧氟沙星主要用于治療哪些疾病？”見月笙遙還沒看出問題所在，孫國賢發(fā)青的面色更加難看。

    雖然她跟他學(xué)習(xí)沒多長時間，可之前也在其他科室跟過主任，獨自上過班，難道知識儲存就這么點？

    無意間瞥見老師失望的眼神，月笙遙猛然一驚。

    難道醫(yī)囑寫的不對？

    暫且不說老師的人品，單看他的醫(yī)術(shù)還是值得敬佩，所以是她下的醫(yī)囑有問題！

    “左氧氟沙星注射液適用于敏感細(xì)菌引起的中、輕度感染，比如呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染，生殖系統(tǒng)感染，皮膚軟組織感染以及腸道感染。”

    月笙遙心有疑惑，老老實實的將左氧氟沙星注射液的適應(yīng)癥羅列齊全。

    “還有呢？”

    “還可用于外傷、燒傷及術(shù)后傷口感染，腹腔感染，乳腺炎，膽囊炎，膽管炎，胃與關(guān)節(jié)感染。”

    “左氧氟沙星注射液的適應(yīng)癥說的很對，生殖系統(tǒng)感染以及骨關(guān)節(jié)感染，醫(yī)囑貌似對癥下藥，沒什么問題，你再說說輸左氧氟沙星注射液的不良反應(yīng)？”

    聽見月笙遙條理清晰的回答，孫國賢發(fā)青地面色微微好轉(zhuǎn)，慢條斯理的坐在椅子上，目光灼灼地看著她。

    “可能會導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，過敏反應(yīng)，偶發(fā)型反應(yīng)以及一些極少數(shù)人會發(fā)生的特殊反應(yīng)。”

    “偶發(fā)反應(yīng)包括什么？”

    “癲癇，精神異常，幻覺，躁動不安，震顫，血尿，發(fā)熱，皮疹間質(zhì)性腎炎，靜脈炎，結(jié)晶尿以及關(guān)節(jié)疼痛。”

    說著說著月笙遙好像意識到有什么不對勁，腦海里有一絲靈光閃過，快得讓人抓不住。

    “少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，你仔細(xì)看看這位女性患者的檢驗單！”

    看月笙遙一臉懵，還沒明白錯在哪里，孫國賢也不著急，一步步的點撥。

    “檢驗單？”

    月笙遙摸了摸病歷夾堅硬地外殼，趕忙翻查著病例。

    檢驗單，啊，這！

    血清氨基轉(zhuǎn)移酶正常值偏高，血尿素氮偏高，白細(xì)胞指數(shù)正常范圍值偏下。

    哦買嘎，指數(shù)都有異常，萬一患者輸左氧氟沙星過敏的話，不僅不利于治病，反而耽誤她正常治療。

    應(yīng)該不會那么巧吧！

    “老師，只有極少一部分人才會出現(xiàn)不良反應(yīng)，她應(yīng)該不會吧！”月笙遙摸不準(zhǔn)老師的意圖，試探性地的詢問。

    少數(shù)人的例子可以說是萬分之一，不可能那么巧出現(xiàn)吧！

    “遙遙，你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反應(yīng)，卻依然選擇用它，無外乎覺得不可能發(fā)生，若是沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)那是僥幸，若是出現(xiàn)了呢？”

    見月笙遙毫無悔改的，孫國賢說話的語氣微微加重。

    “對不起，是我學(xué)藝不精，那把左氧氟沙星注射液去掉，只輸奧硝唑？”

    察覺老師的態(tài)度有些生硬，月笙遙微彎下身子，目光夾著一絲無措。

    “我再考考你，奧硝唑、甲硝唑還有替硝唑，它們有什么區(qū)別？”看月笙遙的態(tài)度甚是恭敬，孫國賢渾濁地目光快速閃過一絲精光。

    魚兒上鉤了！

    有時候辦事要委婉一些，欲揚先抑，拋磚才能引玉！

    “呃，這三種藥都是針對厭氧菌感染，不過奧硝唑主要針對脆弱擬桿菌，對惰性的擬桿菌有很強效果，另外還可以應(yīng)用男女泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，如假滴毛蟲病，**滴蟲病，還有腸道阿米巴病。”

    “至于甲硝唑和替硝唑它們作用基本相同，均可用于治療或者預(yù)防厭氧菌感染，但不良反應(yīng)較奧硝唑要高。”

    “老師，我說的對嗎？”

    雖不知老師是何意，月笙遙乖巧的講解。

    “對是對，但甲硝唑的功能不僅如此，在臨床應(yīng)用中，奧硝唑?qū)ρ艽碳ば源螅蟛糠只颊邔Υ怂幈容^排斥。”

    “老師的建議是？”

    聽完老師的指導(dǎo)，月笙遙更懵了，既然如此，她該用哪種藥治療？

    哎，才疏學(xué)淺！

    “頭孢呋辛鈉屬于二代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用，適用于敏感菌所致的呼吸道、耳、鼻、喉科感染，也可用于泌尿道、皮膚、軟組織、骨和關(guān)節(jié)感染，頭孢呋辛鈉每支0.75g，按患者年紀(jì)來確定劑量，大概五支便可。”

    “一瓶250l的生理鹽水配上頭孢呋辛鈉作為第一瓶輸液，第二瓶用以100l的生理鹽水沖洗管道，第三瓶輸甲硝唑！”

    看著月笙遙仔細(xì)思考自己說的話，孫國賢方正地臉頰上呈現(xiàn)出一抹得意的笑容。

    以才華吸引涉世未深的小姑娘，是他慣用的套路，這次當(dāng)然也會有用。

    “原來如此，謝謝老師指導(dǎo)，我現(xiàn)在就把醫(yī)囑改正！”聽完老師的一席話，月笙遙恍然大悟的感嘆。

    老師就是老師，走過的路，見識的病比她們多的多！

    怪不得前輩們都說在醫(yī)院工作越久，心思越縝密，執(zhí)行的方案也越有效。

    像他們這些小年輕，年輕膽子大，病例分析也不是很到位，看來真得多見識見識。

    “不用，剛剛在護士站已經(jīng)改過，給，這是改后的醫(yī)囑，夾上去！”孫國賢將放在桌上的紙張遞給月笙遙，聲音溫柔極了。

    “……”

    她好像有些無用哎！

    “剛才改病歷有些累，幫我捏捏肩膀，上次你捏了之后，身體的疲乏感消散不少。”

    將整理好的病歷夾隨手放在桌上，孫國賢背過身子，伸出手敲打著酸疼的肩膀。

    “。。。”

    月笙遙看著背過身的孫國賢，幽深地雙眸閃過一絲掙扎。