第111章
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“嗯,多巴胺聯(lián)合去甲腎上腺素升壓。”唐非晚緊急下達(dá)醫(yī)囑,立即取下聽(tīng)診器給患者聽(tīng)診,眉頭越擰越緊。兩分鐘后,她收起聽(tīng)診器,確定道:“心包填塞。”由于早做準(zhǔn)備,她立馬拿起探頭,護(hù)士配合遞耦合劑。 “主動(dòng)脈瘤破裂引起心包填塞,需要先馬上穿刺。” 管床醫(yī)生找到患者以前的病歷,建議道:“唐醫(yī)生,患者半個(gè)月前住院,凝血功能不好,肝臟腫大,穿刺部位挨著肝臟,直接超聲下穿刺有一定的風(fēng)險(xiǎn)啊,要不要ct穿刺?” 唐非晚言語(yǔ)急切:“來(lái)不及。” “萬(wàn)一出事呢?” “去給家屬說(shuō)明情況。”唐非晚轉(zhuǎn)頭,戴好無(wú)菌帽,手套,叮囑護(hù)士,“碘伏。” “我去吧。”兩人對(duì)視,各自心領(lǐng)神會(huì),林也轉(zhuǎn)身去和家屬溝通,“家屬你好,我長(zhǎng)話短說(shuō),患者主動(dòng)脈瘤破裂引起急性心包填塞,必須馬上做心包穿刺手術(shù)。不過(guò)由于她凝血功能不好,肝臟腫大,挨近穿刺部位,最好的辦法是ct介入穿刺,但現(xiàn)在的情況屬于來(lái)不及送去ct室,只能超聲下穿刺,存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。” “醫(yī)生,我不懂什么是介入,什么是穿刺,但我相信你們,是不是需要簽字?”患者家屬焦急地望著病床的方向,患者母親開(kāi)口道。 “是的。” 遇到配合治療的家屬,林也放寬心,等待他們簽署同意書(shū),隨即掀開(kāi)隔簾。已經(jīng)準(zhǔn)備就緒的唐非晚抬頭,目光盈盈:“怎么樣?” 林也點(diǎn)頭:“做。” “好。”護(hù)士幫忙鋪好無(wú)菌布,唐非晚先用2%的利多卡因局部麻醉,而后針頭插進(jìn)胸腔,掌握好穿刺方向和進(jìn)針深度,待針尖抵抗感忽然消失,緩慢回抽,紅色液體瞬間往針管里灌。 “50ml注射器。”唐非晚?yè)Q成較大的針管繼續(xù)抽取。 “心包引流管。” 穿刺手術(shù)成功,患者血壓逐漸回升。唐非晚呼出一口氣,壓力釋放,她三步并兩步走向家屬,交代患者的病情:“患者的主動(dòng)脈瘤破裂造成主動(dòng)脈夾層,稍后需要做一個(gè)cta和其他術(shù)前檢查,我會(huì)聯(lián)系心外科盡快進(jìn)行急診手術(shù)。” 患者母親問(wèn):“醫(yī)生,做手術(shù)多久能夠康復(fù)?她明年6月還要參加高考,已經(jīng)復(fù)讀一年,我不想她復(fù)讀第二年。” “主動(dòng)脈夾層合并心包填塞的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,我們會(huì)盡力。” “你是說(shuō)手術(shù)可能失敗?” 唐非晚給她解釋?zhuān)骸叭魏问中g(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),尤其心臟方面的大手術(shù)。” “我明白,你會(huì)說(shuō)做手術(shù)還有一線生機(jī),不做手術(shù)等同于坐著等死,對(duì)吧?”患者母親明理,回憶道,“去年我父親就是腦出血手術(shù),病情非常危急,最后醫(yī)生留住了他。” “是的,感謝你們能夠理解。”唐非晚說(shuō)完,火急火燎地打電話聯(lián)系心外科。 心外科值班醫(yī)生簡(jiǎn)單了解患者的病情:“好,我馬上通知王主任。” 于是凌晨1點(diǎn),王主任開(kāi)車(chē)趕來(lái)醫(yī)院,先術(shù)前討論,制定手術(shù)方案,接近2點(diǎn),患者被推進(jìn)手術(shù)室。差不多6點(diǎn),患者心臟復(fù)跳成功,王主任關(guān)胸,脫下手套,伸了伸懶腰道:“小唐,老規(guī)矩,縫皮交給你。” 唐非晚頷首:“辛苦王主任,您回去休息吧。” “休息什么?我出去給你們點(diǎn)外賣(mài),大家都辛苦。” 手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員異口同聲道:“謝謝王主任。” 清晨,大約7點(diǎn),天將亮未亮,許稚終于結(jié)束手頭的工作,坐在休息室吃東西,給谷妍發(fā)微信:【豬,起床沒(méi)?】 【你才是豬。】谷妍正在刷牙,單手打字【什么事?快說(shuō)。】 【看沒(méi)看過(guò)《道熙呀》?】 【當(dāng)然看過(guò)。】谷妍漱口,打字緩慢【干嘛?】 許稚異常興奮,指尖在屏幕跳舞:【唐醫(yī)生今天接診了一位夾層患者,提前制定好手術(shù)方案,所以帶著自己的筆記本電腦過(guò)來(lái)開(kāi)會(huì),我正巧瞥見(jiàn)她電腦桌面的影片,其中一部就是《道熙呀》】 【哦。】谷妍反應(yīng)過(guò)來(lái),【啊?你說(shuō)什么?】 【明白我的意思吧?】許稚眉飛色舞,【你追林主任,我追唐醫(yī)生,看誰(shuí)先成功。】 谷妍凝視著對(duì)話框,rou眼可見(jiàn)地蹙起眉頭:【你好幼稚啊。】 【一言為定。】許稚問(wèn)她:【林主任不是約我們今晚吃飯嗎?】 【嗯,萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)五樓泰國(guó)菜。】唐非晚請(qǐng)客,她還可以推脫,這次林也開(kāi)口,她當(dāng)然不能拒絕,只好答應(yīng)下來(lái)。 【我順便送禮物給唐醫(yī)生。】 【送什么?】 【干嘛告訴你?】許稚順勢(shì)打開(kāi)右手邊的抽屜,拿出一個(gè)沒(méi)有開(kāi)封的手術(shù)花帽,【行動(dòng)起來(lái),我去找唐醫(yī)生。】 【......】 許稚吃完早餐,還有空余時(shí)間,溜去急診科晃悠,最后在休息室瞅見(jiàn)喝著牛奶的唐非晚。 “唐醫(yī)生好。”許稚禮貌地打招呼。 “你好。”唐非晚搜索著大腦儲(chǔ)存的信息,終于找到對(duì)應(yīng)名字,“心外科的許護(hù)士?” “唐醫(yī)生記性真好。”許稚唇邊不由地瀉出笑意,走近些。 唐非晚問(wèn)她:“有什么事嗎?” “感謝你邀請(qǐng)我聚餐。” 唐非晚勾起唇角:“你應(yīng)該感謝林主任,今晚她請(qǐng)客。” “唐醫(yī)生,我們心外科大部分醫(yī)生都有更加透氣的花帽,我看你手術(shù)的時(shí)候都戴著一次性帽子,所以送你一個(gè)。”許稚將花帽放在唐非晚桌前。