分段閱讀_第 108 章
來了。” 顧主任眼睛微微往上斜,試圖看清舒秦的模樣,舒秦快步走到他面前,溫聲說:“顧伯伯好。” 顧主任凝諦著她。他有著顧飛宇一樣的含笑的眼睛,只不過蒼老許多,也沉穩許多。經過連續兩天一夜的治療,他今晨意識才清醒。 他的眼神特別地溫煦。這是一種長輩對晚輩的獨有的關愛目光,舒秦知道,那不是因為別的,只因為她是禹明的女朋友,她之前雖然知道禹明跟顧家人感情深厚,直到這一刻才體會這幾日禹明的憂懼。 禹明說:“顧伯伯,我這就帶舒秦做準備。” 顧主任很慢很慢地眨了眨眼。 這時門外又進來幾個人,是心胸外科主任和幾個準備上臺的醫生,后面還有顧飛宇。 盡管顧飛宇戴著口罩,舒秦還是一眼看到他臉色發白,他站在門口,嗓音都變調了:“趙主任,幾位老師,哥們幾個,我就不進去了。” 禹明似乎怕受顧飛宇影響,根本沒往那邊看。 不知是誰在外頭拉顧飛宇一把,依稀是朱雯的聲音:“你到那邊坐著等吧,別弄得禹明也緊張。” 禹明穩如泰山地做著該做的一切,可舒秦看著他的動作和眼神,總覺得他比平時緊張,面罩輕扣到顧主任的臉上,禹明語氣盡量顯得平靜:“顧伯伯,您休息一會。” 也許是已經見慣了大風大浪,又或者是為了讓禹明安心,顧主任很放松地就閉上了眼。 禹明重新調節了心血管活xingyào物的輸注速度,誘導后便帶著舒秦做動靜脈穿刺,接著就是tee。 聞風來了好些學生,就是想看禹明cāo作tee。會做tee的人不少,但是tee能做到禹明這種水平的人不多。聽說當年禹明為了熟練tee,曾經在體外循環待了整整半年,后來又在美國某醫學麻醉中心專門學習tee。 后來房間里學生被巡回老師趕出去一多半,只剩下幾個博士和碩士。 胸外科醫生鋪單上臺,禹明先是將tee探頭放入顧伯伯的食道,接著便調節晶片角度和屏幕亮度。 他問舒秦:“tee的原理弄明白了嗎?” 舒秦勉強點頭:“食道就在心臟的后方,超聲探頭順著食道放入,因為沒有前面肋骨和肺部氣體的遮擋,心臟超聲顯像受影響較小,所以是體外循環中最常用來評估心臟功能的一種影像方式。” 術前,麻醉醫生可以用tee判斷患者的心功能和病變部位。 術后,麻醉醫生可以用tee來判斷心臟手術效果如何。 打個最淺顯的比方,如果瓣膜的補片因為太厚堵塞了“出道”,麻醉醫生馬上可以通過做tee發現問題,外科醫生會在關胸前及時重做補片,以免病人回病房以后再被推回手術室第二次開胸。 探頭放進食道了,禹明打出五腔心(包括主動脈)的切面。 心臟在跳動,舒秦看到屏幕上“紅藍色”相間的彩色血流。 同學們靠攏過來,禹明調整晶片角度,等探頭到了合適的深度,便開始測量二尖瓣返流面積。 評估一會,他盯著屏幕,眉頭深深擰了起來。 舒秦有些納悶,也有些緊張。這是一種直觀的評估,但cāo作者的經驗比機器更能準確給出的數據,盡管聽上去非常奇怪,但事實就是如此。 趙主任應該經常跟禹明合作,對禹明tee的水平非常信賴,在臺上問:“禹明,二尖瓣返流的面積跟前幾天在床旁做的變化不大吧。” 禹明調整到最佳剖面,重新抬頭看著屏幕:“二尖瓣返流面積5cm2,中重度。” “5cm2?”趙主任一訝,“術前才4cm2。” 應該是經過討論,覺得可能搭橋后這種功能xing返流會消失,所以才選擇‘不停跳’冠脈搭橋,可是現在是中重度返流,術后存在并發癥的可能xing高了。 禹明重新換了角度,結合束流井評估二尖瓣返流面積,這回眉頭擰得更深了:“5cm26cm2之間,接近6cm2,偏重度。” 舒秦心也跟著懸起來,如果顧伯伯已經出現了重度二尖瓣返流,單純的“不停跳”有可能緩解不了這種返流情況,最后還是得接受“停跳”體外循