了吧？”

    禹明想了想, 回頭對那人說：“看過了, 血象下來了，后天可以送。”

    “哥們真給力，明天我就發(fā)手術(shù)申請。”

    做完麻醉前準(zhǔn)備，禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部，回身拿了托盤里的不同類型的全麻yào：“我開始了啊。”

    臺上幾個醫(yī)生一邊鋪單一邊說：“ok。”

    舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松，依次推入靜脈。

    舒秦問：“教科書上的傳統(tǒng)誘導(dǎo)順序一般是先推咪達唑侖，為什么師兄每次都先推舒芬太尼，就不擔(dān)心患者出現(xiàn)嗆咳嗎？”

    他斜斜看她一眼：“哪次出現(xiàn)過嗆咳？”

    舒秦想了想，還真是，禹明做全麻誘導(dǎo)的時候患者基本都很平穩(wěn)。

    “先用舒芬太尼再用咪達唑侖，可以一定程度上抑制孤束核異常放電，注意推yào速度就行了，給yào順序也不是固定的，你可以根據(jù)患者情況進行調(diào)整。”

    舒秦默默點頭，禹明不喜歡墨守成規(guī)，業(yè)務(wù)上簡直是塊寶藏，可惜他不是每天都能帶她。

    禹明用石蠟油涂好【雙腔管】前端：“第一次先看我cāo作。”

    舒秦點點頭，讓到一邊。

    所謂雙腔，就是為了讓患側(cè)肺部暫時塌陷，全靠健側(cè)肺部通氣。禹明將雙腔導(dǎo)管放入口腔，當(dāng)管道前端到達聲門時再慢慢旋轉(zhuǎn)管腔，最后順利送入患者的右主支氣管。

    每一個步驟都很穩(wěn)、也很快。

    舒秦看得大氣也不敢出。

    現(xiàn)場看一遍他的cāo作，比看一百遍視頻都領(lǐng)悟得快。

    chā好管，禹明重新拿起聽診器進行確認：“你再聽聽患者雙肺。”

    舒秦接過，邊聽邊點頭：“左肺聽不到呼吸音了，右肺呼吸音跟麻醉前無區(qū)別。”

    禹明將纖支鏡放入導(dǎo)管，眼睛看著視窗調(diào)整了一下位置：“來cāo作一遍，記得跟臺上進行對比。”

    舒秦接過纖支鏡小心cāo作著，不時看看臺上碩大的電視屏幕。

    鏡頭下所有的組織被放大了很多倍，一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。

    禹明的cāo作一步到位，右肺在正常呼吸，左側(cè)病肺卻已經(jīng)完全塌陷，如此一來手術(shù)范圍暴露無遺。

    禹明問她：“單肺手術(shù)最容易出現(xiàn)什么并發(fā)癥，麻醉管理的重點是什么。”

    舒秦看得心潮澎湃，邊收纖支鏡邊答：“最容易出現(xiàn)低氧血癥。

    “之前是兩肺進行呼吸，現(xiàn)在只有健肺在呼吸，這樣一來雙肺通氣量都進入了右側(cè)，很容易出現(xiàn)通氣過多灌流不足的情況，要預(yù)防低氧血癥，第一可以增加fio2，第二通氣上應(yīng)該降低潮氣量和增加通氣頻率。”

    禹明站在電腦前低頭輸入麻醉記錄的第一行，笑了笑：“理解得有點淺，不過應(yīng)付考試足夠了。”

    舒秦瞥瞥他的背影。

    他后腦勺像長了眼睛似的：“別不服氣啊，我那有本筆記，你自己看看就知道了。”

    舒秦馬上點頭：“師兄記得給我。”

    禹明轉(zhuǎn)身看她，她笑得眉眼彎彎，他嘴角不自覺牽動了一下，問：“有這么高興嗎。”

    “當(dāng)然，師兄你可是學(xué)神。”你的筆記多少人想要，舒秦笑瞇瞇地將聽診器掛到麻醉機上。

    第一臺手術(shù)很順利，術(shù)畢舒秦將患者送到pacu（術(shù)后恢復(fù)室）

    禹明電話響了，是心內(nèi)科找他。

    舒秦進手術(shù)間做準(zhǔn)備，這時有人進來了。

    她一看：“咦，鄒師兄？”鄒茂今天戴著口罩和帽子，她第一眼沒認出來。

    鄒茂很穩(wěn)重地開口了：“問了一圈才知道你還待在45間，上個禮拜我專門整理了我們科針對脂肪肝和高脂血癥的科普文章，本來想發(fā)給你，但是因為太忙就沒聯(lián)系你，早上我都發(fā)你微信上了。”

    難怪之前手機震動了幾下，她忙著干活沒來得及看。

    “謝謝鄒師兄，我晚上下班回去就看。”

    這時門又開了，禹明進來了，一抬頭：“鄒茂？”

    鄒茂慢條斯理地打他招呼：“你也在這？我來找你師妹說點事。”

    說著不急著走，對舒秦說：“你不用這么客氣，秦阿姨跟我mama關(guān)系很不錯，舒叔叔又在我爸爸那里做過檢查，以后有什