高源去詢問：“譚大夫，到底什么情況？”

    譚云也拿了一個本子過來：“找了半天，終于找到這個病人的病歷本了，您看看。”

    譚云把本子遞給高源。

    高源接過來看。

    譚云說：“這個病人患有哮喘痼疾，時愈時發，之前也有服用中西藥物，但效果一直不佳。后，來我這里求診。”

    “這上面也寫了，脈象浮滑，舌苔薄白而膩，診斷為風寒外束，肺氣不宣，痰飲上逆，所以發為哮喘。”

    “然后我治以祛寒宣肺，豁痰平喘之劑。你看看，我用了麻黃三錢，桑皮、款冬、蘇子、半夏各兩錢，杏仁、前胡、葶藶子各一錢半，甘草一錢，大棗三枚。”

    “高大夫你看，我的方子應該沒問題呀，我開的劑量也沒有很大，怎么會變成這樣了，不應該會變成這樣呀。”

    譚云看到之前記錄的病案，情緒更加激動起來了，一直喊冤。

    而一聽這話，那壯漢當時就火了：“好啊，還好我沒把人往張莊送，你現在就不承認了，要是往張莊送，那還得了？你不得推得一干二凈！”

    說完，壯漢又想動手。

    胡仁華趕緊又去攔。

    “我沒有呀！要真是我的責任，我會負責的。”譚云叫起了撞天屈。

    壯漢罵：“負你大爺！”

    高源嘆一聲，站在他們中間，問：“都別吵了，到底是怎么回事，說清楚了！服完藥之后，人怎么樣了？馬上就不好了嗎？”

    中年婦女道：“沒，吃完藥之后，當天晚上人還是不錯的，也發了汗，也沒那么喘了，我們當時還說呢，這譚大夫水平不錯啊，一副藥就見效了。”

    譚云趕緊抖手，你看看，你看看！

    第222章 藥過病所

    高源知道后面必然還有曲折，他又問：“那然后呢？”

    中年婦女道：“那我們見效果挺好的，就又來抓了一副。”

    高源已經稍稍有些蹙眉了，問：“這服藥吃下去怎么樣了？”

    中年婦女道：“也沒怎么樣，我男人說感覺挺舒服的。”

    譚云已經半個身子都在抖了，他愈發覺得自己冤枉了。

    高源也疑惑起來了。

    中年婦女趕緊又補了一句：“前面都還好的，就想著徹底治治好，斷個根，就又來抓了三次藥，然后吃完就變成這樣了，他是不是后面給我們的藥材有問題呀！”

    “什么？”高源聽得一驚。

    譚云也呆住了，他驚問：“你又吃了三劑？”

    中年婦女也不高興了，就說：“你這話是什么意思？我們那天來問你的，你說可以繼續吃的。”

    譚云道：“不可能啊，這種發表宣肺的藥，肯定是中病則止，他都已經出汗了，喘息也平了，我又怎么可能讓他繼續吃這么多啊。”

    中年婦女也急了：“你怎么不承認了，你明明說了的。”

    壯漢又開始擼袖子了：“什么，他又不承認了？讓我狗頭擰下來。”

    “我……我……”譚云真是有苦難言。

    中年婦女氣道：“那天我們來找你，你好像很忙，來不及跟我們多說幾句話。就問了我們一句吃完效果怎么說，我們說挺好的，你就說繼續吃，也沒問我們別的。”

    譚云一聽這話，頓時愣住了。

    高源也無語地看著他。

    胡仁華摸摸鼻子，微微搖頭。

    譚云左右看看，神情有些尷尬，他也有些不確定了，就問：“那藥房就沒問別的了嗎？”

    中年婦女道：“你還說呢，你們這抓藥的人也是個糊涂蛋，也不知道是不是不認識字還是怎么著。你們那藥柜上不都寫了名字了嘛，他還是分不清楚，還給我們拿錯了，還好我們看著，不然早錯的沒邊了。”

    高源看他。

    譚云尷尬地說：“抓藥的那個是新來的，不會審方子。”

    高源微微搖頭，情況已經很清楚了。

    中年婦女問：“高大夫，這到底是怎么回事啊？”

    高源說：“其實譚大夫開的方子是很對證的，你丈夫服用效果也很不錯，這也證明了這一點。”

    中年婦女也趕緊點點頭。

    譚云神色黯然了下來。

    高源接著說：“像麻黃這類發汗的藥，使用一定要慎重，我們通常一劑沒服用完，病人就已經發汗了，而剩下的那半服藥都會丟掉不用，都不敢過服。”

    “啊……”中年婦女微微吃了一驚。

    高源說：“你丈夫的病情也一樣，首方見效了，后面就該做一些調整了，你說續服一劑吧，勉強說得過去。但后面服用的三劑藥，才是大問題啊。”

    “這就像人太熱了，脫個一兩件衣服，不熱了就行了，你把人給扒精光還不算，還得往上面潑一大盆冷水，那就不是太熱了，得凍感冒了。”

    用通俗的話跟病人解釋清楚，高源又轉頭跟譚云說：“病人表寒已祛，但卻又過服藥劑，導致表散太過，衛陽傷，陽不斂陰，自然汗脫，導致亡陽證現。”

    “就像《景岳全書》上說的那樣，“喘有夙根，遇寒則發，或遇勞即發者，名為哮喘。未發時以扶正氣為主，即發時以攻邪為主。攻邪氣者，須分微甚。若攻之太過，為未有不致日甚而危者。”

    譚云也尷尬極了，他道：“我也是知道這個道理的，只是……只是……”

    譚云怎么也說不下去了，說來說去

    也都是他自己的責任啊。

    壯漢不解地問：“藥吃多了？你不是說藥有用，這怎么吃多了還能把人給吃死了？你開了多少藥啊！”

    壯漢又開始質問譚云了。

    譚云說：“我就都是一劑一劑開的呀，我知道麻黃三錢已經算是比較多了，所以沒敢開好幾劑啊。”

    壯漢皺眉問高源：“高大夫，你說這三錢多還是不多啊？”

    高源道：“張錫純曾經說過，大江川南的人，地方溫暖，當地人肌膚薄，所以麻黃一錢就可以出汗，所以南方的醫書多有麻黃不過錢的記載。”

    “黃河南北，氣候較冷，當地人肌膚更實，所以一般的用量都是三錢。到了東北或者內蒙等嚴寒之地，他們當地人的肌膚更強厚，所以要三錢以外的劑量才能發汗。”

    “所以譚大夫的三錢劑量，也還算是合適的，并沒有說開太多。我有些時候都直接開一兩呢，不過服用的時候也是分多次服用，得汗之后，就丟棄剩下的藥了。所以方子是沒問題的，只是吃多了。”

    壯漢指著譚云說：“那也是他的責任！”

    “唉！”譚云沉沉嘆了一聲，無力反駁。

    胡仁華在一旁也不知道該說什么好。

    譚云在跟病人家道歉。

    高源則走到胡仁華，說：“這事兒，也給了我們一個很大的教訓啊。”

    胡仁華問：“怎么了？”

    高源說：“我們這鄉下衛生院自由散漫慣了，人員也缺少專業培訓，所有的開方診斷寫處方備案抓藥等流程也不夠嚴謹和完善，一旦出現岔子，我們都搞不清楚是哪個環節出問題了。”

    胡仁華也露出了若有所思之色。

    高源指了指那邊的譚云，他說：“譚大夫還不算太離譜，還知道寫病歷和備案。我們那邊有好幾個大夫連只給個處方就行了，其他的都不管了，要是出問題了，你都搞不清楚之前方子開了個啥。”

    胡仁華有點不是特別能理解，就問：“這個東西很重要嗎？”

    高源看他：“這一點不解決，別說趕英超美了，你連縣醫院都比不過，人家的流程和cao作規范，比我們嚴謹多了。”

    胡仁華立刻支棱起來了：“那是真的很重要了。”

    高源點點頭：“回去找黃文定醫生商量一下怎么改進吧，他是從省醫院來的，比我們這些鄉巴佬有見識。”

    “好。”胡仁華也點頭應下。

    譚云在道了半天歉之后，終于過來了，一見高源，他就滿臉苦澀，大倒苦水。

    第223章 吐槽

    譚云都快崩潰了，不停吐槽：“我們是真沒辦法啊，你說我們衛生院就這么幾個人。你們也是知道的，我們是從聯合診所改過來的，我們聯合診所才幾個人呀，是吧？我們才多大點本事，我們那個院長啥也不會，就知道喊口號，貪大求全，總定一些不切實際的目標。”

    聞言，高源扭頭看向了胡仁華。

    胡仁華神色也是一滯，他感覺自己像是被內涵了。

    譚云拍著自己的手，說：“咱們就一個鄉下衛生院，一個窮鄉僻壤，連電都沒有鬼地方，他一天到晚想著要跟市醫院比，你說這是不是吃飽了撐的？”

    高源又看胡仁華。

    胡仁華這次卻挺了挺腰桿子，他感覺自己的檔次比人家高多了。

    譚云捶了捶自己發疼的腦袋：“還一天到晚動員我們去防治傳染病，我們原本是閑時五天去巡診一次，忙時是三天去巡診一次，現在倒好，兩天一次，人都被撒完了。現在衛生院哪還有人啊，忙的放屁都要等半天。真不是我太粗心，確實是忙暈了。”

    聽到譚云不停抱怨，高源道：“這要怪你們平時工作就沒有做到位，再怎么忙碌，治病是不能馬虎的。要不然好不容易治好了，卻毀在了自己的一時大意上，這多不應該。”

    “唉！”譚云也沉沉嘆了一聲。

    高源又道：“還有你們藥房的人水平也不怎么樣，都不會審方子嗎？”

    譚云說：“她是新來的，原來的小齊已經嫁人了。她別說審方子了，連藥名都認不全。就這樣，我們院長還想著要超越市里呢。”

    高源和胡仁華對視一眼，怎么聽著他們紫鄉這么慘呢。

    高源對他道：“所以說你們現在要趕緊著手培養人才，外面建設如火如荼，你們這里跟不上怎么行？”

    說到這里，譚云又沉沉地嘆了一聲，說：“慚愧慚愧，高大夫兩年前就建議我們培養衛生員，這么久過去了，我們卻還是沒翻出什么大的浪花。”

    “之前的培養，也都是用幾天應付了事，后面就完全不管了。所以那些衛生員什么都不會，要是之前我們多用心一些，現在他們也能幫著我們分攤不少壓力了。”

    胡仁華問：“那你們之前干嘛不用心呢？”

    “我……”譚云頓時啞口無言。

    高源有些無奈搖搖頭，之前是聯合診所，聯合診所從本質上來說是屬于私人所有，他們這些大夫是要靠診所分紅來掙錢養家的。