中醫(yī)高源 第2節(jié)
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張遠(yuǎn)材直撓頭。 高源觀察老太太,嘴唇都憋青了,已經(jīng)無法說話,甚至都不能呼吸了。 高源想詢問張遠(yuǎn)材,張遠(yuǎn)材卻急的去找劉三全大夫咨詢了。 高源只能詢問張遠(yuǎn)材老婆,他得知老太太最開始是像感冒一樣發(fā)熱惡寒,最初沒有在意,仍然堅(jiān)持勞作。后來就胸腔憋悶,盜汗不止,劇烈咳嗽。 送到縣里,縣醫(yī)院因?yàn)闆]有x光機(jī),所以又送到市里。診斷為重癥雙側(cè)結(jié)核性滲出胸膜炎,胸腔積液。患者回家之后,這幾天突然病情加重,以至呼吸艱難,更不能深呼吸,每次呼吸,胸腔都像針扎。日食用糧食不到三兩。 高源上前去觀察了老太太的舌象,老太太舌邊尖滿是瘀斑,唇舌色青。 高源心中思忖,察見舌色如皮膚上暴露之青筋,缺少紅色者,稱為青舌,又云水牛舌。主寒凝,陽郁和淤血。她的舌頭上還滿布瘀斑,更見瘀滯。 張遠(yuǎn)材急問劉三全:“劉大夫,趙煥章大夫什么時(shí)候能回來啊?” 劉三全抓著自己的苦瓜額頭,他說:“應(yīng)該還要四五天吧。” 張遠(yuǎn)材急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn):“這可等不起,這樣,你先開個(gè)方子,先救救急,總不能讓我老娘被活活憋死!” 劉三全慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,下意識(shí)往老太太那邊一看,他當(dāng)時(shí)就是一愣:“你帶回來那個(gè)是什么人啊?” “怎么了?”張遠(yuǎn)材回頭看去,卻見他帶回來的那個(gè)后生正在給他老娘診脈。他也一愣,還真是個(gè)大夫啊,他前面是拿高源當(dāng)扛包幫手用的。 很快,高源診完脈,他做出了判斷,懸飲重癥,馬上要轉(zhuǎn)垂危了。 他走到了劉三全身邊,看著劉三全。 劉三全也奇怪地回看高源,這年輕人咋又盯著自己看? 高源湊近了,小聲問:“你打算用什么方子?” “嗯?”劉三全頓時(shí)一愣,他看看一旁的張遠(yuǎn)材,然后又問高源:“你不會(huì)啊?” 高源頓時(shí)一噎。 這下,張遠(yuǎn)材的神色也有變化了,他不悅道:“后生,你別打擾劉大夫。劉大夫,趕緊開個(gè)方子,我娘還等著救命呢!” 情況緊急,劉三全也不敢怠慢,便說:“這樣吧,先用十棗湯試試,我回去給你配好藥拿來。” 說罷,劉三全轉(zhuǎn)身就要走。 高源卻伸手一把抓住了他。 劉三全豁然轉(zhuǎn)身,看看還不算,還上手了?他趕緊甩開高源的手,不高興道:“你干嘛?” 高源終于知道當(dāng)初的劉三全開了什么方子,難怪后來張遠(yuǎn)材去找麻煩了。情況已經(jīng)這樣了,他沒法顧著劉三全的面子了,救人要緊。 高源搖搖頭,直說道:“不行,現(xiàn)在已經(jīng)失去用十棗湯的時(shí)機(jī)了。” 劉三全看看這年輕人,他好笑道:“《金匱要略》上說‘病懸飲者,十棗湯主之’,胸腔積液就是懸飲,懂了嗎?你還是回去多念幾本書吧,后生。” 說完,劉三全又要走。 見高源還要攔,張遠(yuǎn)材不高興了:“哎!你這后生,咋不講理?你還能有人家老大夫會(huì)的多?” 高源趕緊道:“但《傷寒論》十棗湯證上指明了使用十棗湯需滿足,‘表解者乃可攻之’的解表先行條件。還要滿足心下痞,硬,滿等里未和的癥狀。所以十棗湯使用范圍是表解而里未和的形證俱實(shí)的懸飲,不是什么懸飲都能用的!” 這話一出,正欲出門的劉三全頓時(shí)停下腳步,愕然地轉(zhuǎn)頭看高源。 張遠(yuǎn)材也呆了一下,他沒聽懂。 見劉三全站住了,高源道:“若是一個(gè)多月前,懸飲剛起,病人解表后,使用十棗湯,效果應(yīng)當(dāng)不錯(cuò)。但現(xiàn)在時(shí)間拖得太久了,已經(jīng)遷延到這般重癥,你看,她已經(jīng)無法吃飯,也很難呼吸了,身體枯瘦如此,不能再經(jīng)受十棗湯的攻伐了。” 劉三全頓時(shí)狐疑起來,傷寒論有這樣論述嗎? 高源直言不諱道:“病人脈象細(xì)數(shù)無倫。細(xì)脈主濕亦主陽虛,符合病人懸飲的情況。數(shù)脈卻是主熱證,細(xì)數(shù)脈多出現(xiàn)于陰虛之證,與病人情況不符。脈證相符為吉,不符為兇。再加上脈跳無倫,病人已經(jīng)到垂危的邊緣了。若再用十棗湯,你擔(dān)得起后果嗎?” 聽到這話,劉三全心中一緊,下意識(shí)提了提肛。十棗湯的攻伐之力比較強(qiáng),他還是知道的。 張遠(yuǎn)材看著高源的眼神呆滯了幾秒之后,立刻又轉(zhuǎn)頭看劉三全大夫。 劉三全心中緊張,馬上對(duì)張遠(yuǎn)材道:“十棗湯治懸飲,是醫(yī)書上寫的,不是我瞎編的。你母親的病,連市里的大醫(yī)院都沒法子。我就一個(gè)普通的農(nóng)村大夫,要不你找別人,我可沒把握,也擔(dān)不起后果,你可別賴我!” “我……”張遠(yuǎn)材一下子也不知道要怎么辦了,他急道:“那咋辦啊,我上哪兒找大夫去啊,趙煥章又沒回來。” 劉三全一攤手道:“實(shí)話說,就算趙煥章回來也就這樣。這話雖然不好聽,但你心里也清楚。連市里大醫(yī)院的專家都沒法子,還弄更嚴(yán)重了。就咱們這兒,誰能有法子,誰能有把握?” 高源平靜道:“我有。” 第3章 你是高源 張遠(yuǎn)材和劉三全齊齊看向高源。 高源平靜地與兩人對(duì)視,他還真沒吹牛。別看情況危急,但高源上輩子經(jīng)歷過的危急情況多了去了,眼前的真不算什么。況且病人現(xiàn)在還在發(fā)熱,情況還沒有最差。 張遠(yuǎn)材看看劉三全,又看看高源。 劉三全已經(jīng)坦言他不行了,這個(gè)年輕后生雖然說自己行,可張遠(yuǎn)材信不過啊,這人也太年輕了吧。但他們這兒現(xiàn)在也沒別的大夫,他老娘都病到這個(gè)程度了,沒有辦法再送到醫(yī)院去了,折騰不起了。 劉三全看看高源,嘖嘖道:“后生,你這口氣,比趙煥章都大。”。 高源不答。 張遠(yuǎn)材想了想,還是決定先問問:“那你打算用什么藥?” 高源回答:“瓜蔞薤白白酒湯……” 不等他說完,劉三全皺眉打斷:“這不是治胸痹的嗎?” 張遠(yuǎn)材問:“啥是胸痹?” 劉三全道:“就是胸還有背這一塊疼痛,主要是心臟出問題了,心臟病,西醫(yī)上說的冠心病之類的。” 張遠(yuǎn)材又看向高源,問:“可我娘不是心臟病。” 高源聞言皺了皺眉,他對(duì)劉三全還是很熟悉的,劉三全就一普通大夫,他只能治治普通疾病。疑難雜癥,危急重癥,他是不行的。而且他的思維比較固化,也就是俗話說的讀死書。 高源看著劉三全,反問:“那胸痹的病機(jī)是什么?” 劉三全想了想,答:“病機(jī)……病機(jī)應(yīng)該是胸陽不振,陰寒凝結(jié)。” 說完之后,他就后悔了,他干嘛搭理這小子? 高源點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒錯(cuò),胸部這一塊,因?yàn)殛枤獠徽瘢躁幒奂@個(gè)時(shí)候需要用瓜蔞薤白白酒湯,胸陽一通,陰寒就去了,對(duì)吧?” 這回劉三全就沒搭理高源了。 張遠(yuǎn)材急著問:“可這跟我老娘有什么關(guān)系?” 高源指了指老太太,又撫著自己的胸部:“老太太的病是胸腔積液,胸腔這一塊積滿了液體。液體屬陰,那這不就是陰寒聚集在胸口嗎?為什么聚集,就是因?yàn)樾仃柌徽瘢阅阏f應(yīng)不應(yīng)該用這個(gè)藥?” “哦!”這回連張遠(yuǎn)材都聽懂了。 劉三全眸子驟然放大,他是腦子僵化,不是傻。被高源這樣一點(diǎn),他頓時(shí)有一種醍醐灌頂?shù)母杏X,他喃喃:“還可以理解啊?” 這就是一層窗戶紙,捅破之后,劉三全眼睛都亮了幾分。 張遠(yuǎn)材看著劉三全的表情,他心里有數(shù)了。 他又特意問了一句:“劉大夫,那你覺得這個(gè)方子合適嘛?” 劉三全頓時(shí)一噎,雖然心里明白,但臉上還有些悻悻然,他道:“既然你特意從外地請(qǐng)了高明的大夫,又何必叫我呢?” 張遠(yuǎn)材也是一噎,這誰又能想到呢? “我還要去村里巡診,先走了。”說完,劉三全趕緊跑了。這老太太都病成這樣了,他還有點(diǎn)發(fā)憷呢。現(xiàn)在正好有人愿意接手,他多一事不如少一事。 張遠(yuǎn)材算看明白了,自己在火車上偶遇的這個(gè)后生,醫(yī)術(shù)要比劉三全高,他對(duì)高源說:“后生,不,大夫同志,你趕緊給我娘開個(gè)方子吧。” “好。”高源望了望劉三全離去的背影,緩緩?fù)鲁鰜硪豢跉狻?/br> 高源寫方子,瓜蔞薤白白酒湯,提振胸陽,治本。合用丹參飲,逐淤。再合用千金葦莖湯,這是高源的經(jīng)驗(yàn),千金葦莖湯是用來治肺癰的,他則是借用來排胸腔積液的水,效果非常好。 在這個(gè)基礎(chǔ)上,進(jìn)行增減幾味,然后把方子交給了張遠(yuǎn)材。 很快,張遠(yuǎn)材去就旁邊的大眾藥房把藥材買回來了,讓媳婦趕緊煎煮上。 高源也沒走,病人臨近垂危,他必須要守護(hù)在床前,直到病人脫險(xiǎn),這是他的習(xí)慣,也是他一直遵循的宗旨。 藥煮好,喂老太太服用下去。 過了一會(huì)兒,高源說:“拿個(gè)尿盆進(jìn)去。” 張遠(yuǎn)材一怔:“啥?” 高源說:“就快要排水了。” 話音剛落,屋里就傳出張遠(yuǎn)材老婆的聲音:“遠(yuǎn)材,趕緊拿個(gè)尿盆進(jìn)來,娘憋不住了。” “哎喲。”張遠(yuǎn)材趕緊動(dòng)起來,拿著尿盆一邊跑還一邊驚奇道:“這么神啊!” 高源知道這是千金葦莖湯的功勞,千金葦莖湯是治標(biāo)的,所以見效極速。 在服藥后的兩個(gè)小時(shí),老太太連續(xù)尿了四次,每次尿量都不小。他們也沒準(zhǔn)備量杯,不知道確切數(shù)據(jù)。但能看到的是,老太太原先那憋悶可怕的模樣減輕了不少。 原先像是被一雙無形的手掐住了脖子,呼吸極為困難。 現(xiàn)在能稍稍呼吸一下,雖然仍然很急促,但沒原先那樣嚇人,rou眼可見的好轉(zhuǎn)了。 張遠(yuǎn)材老婆歡天喜地出來報(bào)告情況。 張遠(yuǎn)材聞言也是大為驚喜。 高源微微頷首:“兩個(gè)小時(shí)到了,繼續(xù)服藥。按我說的,不要停,每兩個(gè)小時(shí)服用一次,這三劑藥,要不間斷服用,一鼓作氣。明天,應(yīng)該就能徹底脫險(xiǎn)了。” “哎,哎,我去端藥!”張遠(yuǎn)材老婆現(xiàn)在對(duì)高源信服的不行。 張遠(yuǎn)材也一臉驚奇地看著高源,市里的大醫(yī)院都沒法子,回到家鏈霉素用了半個(gè)多月,還越來越差。都到這樣的險(xiǎn)死還生的地步了,這后生一出手,當(dāng)時(shí)就見效,第二天就沒事。 這也太厲害了吧! 張遠(yuǎn)材都樂懵了,簡直不敢相信。 高源卻是神情自若。別看老太太病的那么重,但對(duì)他來說,也就這樣。 他也心中也挺寬慰的,總算幫聯(lián)合診所渡過這個(gè)難關(guān)了,不然接下來幾個(gè)月,他們?cè)\所里這些人不是啃老,就是啃媳婦。 張遠(yuǎn)材趕緊嚷嚷著讓自己老婆去打酒割rou,他要好好招待和感謝高源。 高源卻說:“不用客氣,既然老太太情況穩(wěn)定下來了,我就先回家了。” “別別別!”張遠(yuǎn)材忙拉著高源:“不行,今天你一定要把飯吃了。你是我們家大恩人,要是這么走了,那別人不得指著我脊梁骨罵呀!今天,你一定要把酒喝好,rou吃飽。”